患者多種癥狀伴貧血血尿，病因及治療是啥？
患者顏面及甲床蒼白，精神極差，無畏寒、發(fā)熱、腰痛、皮疹等，有肉眼血尿，骨穿:增生性貧血，外周血涂片:紅細胞呈緡錢狀，大小不等。肝功能提示肝受損一年前出現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛，X線檢查無異常，半年前出現(xiàn)貧血，經(jīng)輸血等治療后不見好轉(zhuǎn)，但膝關節(jié)疼痛消失，出現(xiàn)肉眼血尿。
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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患者出現(xiàn)顏面及甲床蒼白、精神差、肉眼血尿等癥狀，骨穿示增生性貧血，外周血涂片紅細胞呈緡錢狀且大小不等，還伴有肝功能受損、膝關節(jié)疼痛等情況?？赡艿牟∫虬ㄗ陨砻庖咝约膊?、血液系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、感染、腫瘤等。治療需根據(jù)具體病因進行。 1.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊自身組織，導致多系統(tǒng)損害?？墒褂锰瞧べ|(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤）等治療。 2.血液系統(tǒng)疾病：如多發(fā)性骨髓瘤，異常漿細胞增殖。治療可能包括化療（如馬法蘭、硼替佐米）、靶向治療等。 3.腎臟疾病：如腎小球腎炎，影響腎小球濾過功能。需控制血壓、減少尿蛋白，常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）。 4.感染：某些病原體感染可引起類似癥狀。明確病原體后，使用相應的抗感染藥物，如細菌感染用抗生素（如頭孢呋辛）。 5.腫瘤：某些腫瘤會影響造血或引起出血。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術、放療、化療等。 患者的情況較為復雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的血液科或腎內(nèi)科等科室進行詳細檢查和治療。
2025-02-06 13:38
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這種情況是應該注意進行檢查一下看是不是腎臟的情況引起的然后進行對癥的治療才行的
2016-02-28 15:30
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