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20 歲女性每月晚上睡覺(jué)起夜 3 到 4 次，有時(shí)還會(huì)做夢(mèng)找?guī)蚣辈⒛虼玻赡苁撬帮嬎^(guò)多、精神壓力大、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、隱性脊柱裂等原因造成的。 1.睡前飲水過(guò)多：如果睡前大量飲水或攝入含水分較多的食物，會(huì)導(dǎo)致夜間尿量增多，從而增加起夜次數(shù)。應(yīng)調(diào)整睡前飲水習(xí)慣。 2.精神壓力大：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮等不良情緒中，可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致夜間排尿異常。需注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理幫助。 3.泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可引起尿頻、尿急甚至尿床?？墒褂每股刂委?，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，但需遵醫(yī)囑。 4.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：膀胱肌肉過(guò)度興奮，收縮頻繁，導(dǎo)致頻繁排尿。治療方法包括行為訓(xùn)練、藥物治療，如托特羅定、米拉貝隆等。 5.隱性脊柱裂：脊柱發(fā)育異常，可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，引起排尿控制障礙。通常需要進(jìn)一步檢查，必要時(shí)手術(shù)治療。 總之，出現(xiàn)這種情況需要引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，查明原因，采取針對(duì)性的治療措施。

一,一般治療不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵(lì),使患兒有治好遺尿的決心.父母對(duì)患兒給予高度關(guān)心和愛(ài)護(hù).在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1～2次.二,藥物①丙咪嗪：為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25～50mg,連續(xù)3～4個(gè)月.如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥.②副交感神經(jīng)阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧（Oxybutynin,即ditropan,尿多靈）.入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力.三,膀胱訓(xùn)練在日間囑患兒盡量延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,逐漸由每1/2～1小時(shí)1次延長(zhǎng)至3～4小時(shí)1次,以擴(kuò)大膀胱容量.四,條件反射訓(xùn)練用一套遺尿的警報(bào)裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒.在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時(shí),接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿；如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度.一般經(jīng)1～2個(gè)月的訓(xùn)練可使70～80%原發(fā)性遺尿獲得治愈.

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