19歲女性多次腫瘤診斷不一，如何明確及治療？
我的家人，女性，當(dāng)時(shí)19歲（1999年）因右上肢無痛性腫塊在南京軍區(qū)總醫(yī)院手術(shù)，腫塊當(dāng)時(shí)有鴿蛋大小，與周圍組織分界清晰，術(shù)后病理診斷為滑膜肉瘤。2000年原部位復(fù)發(fā)在上海長(zhǎng)征醫(yī)院又診斷為血管外皮瘤（低度惡性），同一張病理片南京鼓樓醫(yī)院診斷為炎性改變，中間有數(shù)個(gè)異型細(xì)胞，而上海腫瘤醫(yī)院未下診斷，只說不好說，后手術(shù)治療，術(shù)后按醫(yī)生意見未予放化療，術(shù)后恢復(fù)可。今年在右側(cè)腋下又長(zhǎng)出一個(gè)腫塊，在南京軍區(qū)總醫(yī)院手術(shù)病理又診斷為滑膜肉瘤，但不排除血管外皮瘤的可能?，F(xiàn)病人一般情況可，胸部MRI說腋下囊性包塊，里面為水，邊界清晰，肩關(guān)節(jié)X線未見異常，超聲、血檢驗(yàn)均正常。請(qǐng)問專家們到底哪個(gè)診斷的可能性大？滑膜肉瘤和血管外皮瘤很相向嗎？下一步需要怎樣治療？該病預(yù)后怎樣？目前一般情況:良好
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于該女性患者的情況，需要綜合考慮既往病史、病理診斷差異、新發(fā)病灶特征、相關(guān)檢查結(jié)果以及治療方案選擇等。 1. 病史回顧：患者早年曾診斷為滑膜肉瘤和血管外皮瘤，多次診斷存在差異，這增加了明確診斷的復(fù)雜性。 2. 病理診斷：不同醫(yī)院對(duì)病理切片的診斷不一致，需要進(jìn)一步請(qǐng)權(quán)威的病理專家會(huì)診，以明確腫瘤類型。 3. 新發(fā)病灶：右側(cè)腋下新出現(xiàn)的腫塊，其性質(zhì)需結(jié)合病理、影像學(xué)等多方面檢查來判斷。 4. 檢查結(jié)果：胸部 MRI、肩關(guān)節(jié) X 線、超聲和血檢驗(yàn)雖目前正常，但仍需密切觀察病情變化。 5. 治療方案：根據(jù)最終明確的診斷，選擇手術(shù)、放療、化療或綜合治療。若為滑膜肉瘤，可能需要廣泛切除并結(jié)合放化療；若為血管外皮瘤，低度惡性者手術(shù)切除后可能需定期復(fù)查。 總之，對(duì)于該患者，明確診斷是關(guān)鍵，在此基礎(chǔ)上制定個(gè)體化的治療方案，以提高治療效果和預(yù)后。
2025-02-05 17:13
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，滑膜肉瘤多見于成年人，好發(fā)于四肢各大關(guān)節(jié)，屬于惡性腫瘤，如發(fā)生于關(guān)節(jié)周圍之腫塊，應(yīng)考慮滑膜肉瘤之可能。應(yīng)行CT和同位素掃描檢查，明確范圍和全身狀況，確診以活檢病理報(bào)告為準(zhǔn)。治療上依據(jù)腫瘤部位、范圍決定保肢或截肢手術(shù)或放療、化療。
2016-02-29 06:39
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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直接去找你的主治醫(yī)生咨詢啊,那樣最可靠
2016-02-28 23:05
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腫瘤分為良性和惡性的，建議行手術(shù)切除，術(shù)后進(jìn)行病理確診，根據(jù)病理采取相應(yīng)的治療良性腫瘤生長(zhǎng)較慢無不適癥狀可以不用治療，，如果是惡性腫瘤，最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，
2016-02-28 19:29
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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滑膜肉瘤是惡性程度較高的軟組織惡性腫瘤，源于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜組織。以手術(shù)切除腫瘤為主要治療，并爭(zhēng)取做到廣泛切除，如有重要血管受腫瘤侵犯血管需隨腫瘤一并切除。
2016-02-28 18:30
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什么是滑膜肉瘤? 滑膜肉瘤是一種惡性程度很高的軟組織肉瘤，起源于具有滑膜分化的間葉細(xì)胞，但罕見于關(guān)節(jié)內(nèi)，是源于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤?；と饬鍪堑谒某Ｒ姷能浗M織肉瘤，好發(fā)于15～40歲，它很少?gòu)年P(guān)節(jié)滑膜發(fā)生，而是從關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)發(fā)生，有時(shí)甚至遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)。好發(fā)于四肢，約70%發(fā)生于下肢，特別在膝關(guān)節(jié)附近，其次為足及踝部，上肢以肘部為多。另外與關(guān)節(jié)無關(guān)的部位如頭頸部、腹壁、后腹膜也可發(fā)生。 查看全文»
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