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二尖瓣輕度關(guān)閉不全合并三尖瓣重度關(guān)閉不全，出現(xiàn)右心室增大、氣短、胸悶、腿部浮腫、背部疼痛等癥狀，是否需要手術(shù)及能否保守治療，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、癥狀表現(xiàn)、心臟功能以及治療意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：三尖瓣重度關(guān)閉不全較為嚴(yán)重，可能導(dǎo)致右心衰竭。若心臟結(jié)構(gòu)和功能明顯受損，手術(shù)可能是更優(yōu)選擇。 2. 患者身體狀況：如果患者身體整體健康，能耐受手術(shù)，手術(shù)的可行性會(huì)提高。但身體虛弱或有其他嚴(yán)重疾病，可能限制手術(shù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：氣短、胸悶等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且保守治療效果不佳時(shí)，傾向手術(shù)。 4. 心臟功能：通過超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估心臟功能，若右心功能嚴(yán)重下降，手術(shù)可能更利于恢復(fù)。 5. 治療意愿：患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)保守治療效果的預(yù)期也會(huì)影響決策。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者充分溝通，制定最適合的治療方案。無論是手術(shù)還是保守治療，都需要定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。

您好，根據(jù)您提供的資料，您的三尖瓣已經(jīng)是重度關(guān)閉不全了，而且目前已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀，是手術(shù)適應(yīng)癥了，應(yīng)該手術(shù)了重度關(guān)閉不全，而且合并其他瓣膜的病變，并且臨床有不適感出現(xiàn)，建議您盡快手術(shù)

自訴由于三尖瓣重度關(guān)閉不全，而現(xiàn)在右心室代償性肥厚及臨床存在氣短，下肢浮腫等情況。像你訴說的情況，因?yàn)橐呀?jīng)是重度關(guān)閉不全，還是需要考慮手術(shù)置換瓣膜或其它方式。而現(xiàn)在明顯出現(xiàn)癥狀，如果保守治療也只能對(duì)癥治療，就利水，強(qiáng)心等治療，而你是已經(jīng)重度，建議你結(jié)合實(shí)際情況，最好通過醫(yī)生診察后，再做相應(yīng)處理。