34 歲女性右乳粘液腺癌術(shù)后治療方案如何選
患者性別：女患者年齡：34詳細病情及咨詢目的：我34歲,半年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物，Ｂ超下大小約2.0×1.5×1.0，先前醫(yī)生以為纖維瘤，于６月７行右乳腫物區(qū)段切除術(shù)，術(shù)中見乳外下象限一腫物約２.５×１.５,一周后病理為右乳粘液腺癌，于6月20日行右乳改良根治術(shù),術(shù)前檢查雙側(cè)乳腺、乳頭對稱、無淺表靜脈曲張、無局部紅腫、隆起、破損、凹陷、出血、潰瘍，彩超雙側(cè)乳腺小葉增生，肝B超示右肝前葉局灶性鈣化灶。在第二次術(shù)后石蠟切片病理報告：右乳下象限原術(shù)處見縫線性肉芽腫反應(yīng)，未見癌殘留，乳頭無癌，同側(cè)腋窩ＬＮ２２個均未見轉(zhuǎn)移癌，＂２組＂未見ＬＮ。７月１５日對６月７日切下的腫物蠟塊做免疫組化結(jié)果如下：ＥＲ〔＋＋〕、ＰＲ〔＋＋〕、ＣＥＲＢＨ－２〔±〕、KI67＜10％〔＋〕。請問專家,根據(jù)現(xiàn)狀接下來有什么好的治療方案,治愈率有多少?當(dāng)?shù)蒯t(yī)生想用內(nèi)分泌治療,先服一個月三苯氧胺,后查一下雌激素的變化后決定是用內(nèi)分泌治療還是內(nèi)分泌加化療,只用內(nèi)分泌治療可靠?這樣可行嗎?我很但心治療的可靠性，現(xiàn)常用有哪幾種內(nèi)分泌治療，哪種比較適合我呢？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：約半年病史：無
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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右乳粘液腺癌患者在經(jīng)過區(qū)段切除術(shù)和改良根治術(shù)后，需綜合考慮多種因素來制定后續(xù)治療方案，包括病理特征、免疫組化結(jié)果、患者身體狀況、治療風(fēng)險及預(yù)后等。 1. 病理特征：患者原術(shù)處見縫線性肉芽腫反應(yīng)，未見癌殘留，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，這是較好的情況，但仍需警惕復(fù)發(fā)。 2. 免疫組化結(jié)果：ER〔＋＋〕、PR〔＋＋〕，提示內(nèi)分泌治療可能有效。CEＲＢＨ－２〔±〕、KI67＜10％〔＋〕，也為治療方案的選擇提供參考。 3. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受治療。 4. 治療風(fēng)險：內(nèi)分泌治療可能有一定副作用，如潮熱、陰道干燥等；化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 5. 預(yù)后：綜合各種因素預(yù)測患者的預(yù)后情況，為治療決策提供依據(jù)。 對于該患者，內(nèi)分泌治療是一種可行的選擇，如他莫昔芬。但具體方案還需醫(yī)生根據(jù)患者的個體情況綜合判斷。治療過程中應(yīng)密切觀察，定期復(fù)查。
2025-02-06 00:34
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本人是醫(yī)療工作者，并非反對西醫(yī)西藥，只是西醫(yī)方面確實沒有什么更好的方法，只能是手術(shù)、放療、化療，切了再切，直到生命結(jié)束，病人一直在痛苦中度過。從中醫(yī)角度講早期一般采取手術(shù)治療加中藥治療，治愈率很高中藥里最有代表的就是祁奧牌紅豆杉中草藥，因為紅豆杉中草藥是目前最前沿的抗癌藥物，
2016-02-29 06:13
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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術(shù)后配合中藥治療，防止復(fù)發(fā)，中醫(yī)動態(tài)的療法是目前最好的治療方法，能有效的減小或消除腫瘤，提高免疫力，達到標(biāo)本兼治的目的，中國教育電視臺，人民網(wǎng)，央視網(wǎng)，都進行了專題報道。
2016-02-28 19:24
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好：粘液腺囊腫是由于粘液腺排泄管受阻，腺體內(nèi)的分泌物潴留于腺泡內(nèi)，使腺泡逐漸膨脹而形成的囊腫。粘液腺囊腫多見于青少年，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位置表淺，表面僅覆蓋一薄層粘膜，呈半透明、淺藍色的小泡，質(zhì)地軟而有彈性，一般從綠豆粒到蠶豆粒大小，以黃豆粒大小常見。囊腫極易被咬傷而破裂，流出透明無色的粘液，隨之腫塊消失，但不久又復(fù)發(fā)。反復(fù)破損與復(fù)發(fā)，使局部疤痕組織增多，表現(xiàn)為較厚的白色疤痕狀突起，囊腫的透明度減低。粘液腺囊腫一般采用手術(shù)摘除。
2016-02-28 13:07
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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病人現(xiàn)在屬于術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細胞會不定時的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)西醫(yī)治標(biāo),術(shù)后康復(fù)期用中醫(yī)藥來治本,所謂急則治其標(biāo).緩則治其本,這樣中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼職,才能取得很好得效果,否則轉(zhuǎn)移后再治療就比較晚了。建議服用祁ao牌紅豆杉中草藥進行治療，它可以彌補手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足，既能鞏固放療、化療的效果，又能消除放化療的毒副作用，更重要的是可以切斷癌細胞的復(fù)制功能，也就是切斷癌細胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使細胞體積逐漸縮小，在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細胞，從而提高人體的代謝功能，即：通過抑制癌細胞的呼吸，使癌細胞缺血、缺氧，不再裂變，從而達到治愈癌癥的目的。
2016-02-28 11:42
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