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44 歲女性冠心病患者，睡著后出現(xiàn)能聽(tīng)到自己心跳聲的癥狀，每次發(fā)作 10 - 20 秒。這可能與多種因素有關(guān)，如心肌缺血、心律失常、精神心理因素、藥物影響、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)取?1. 心肌缺血：冠心病導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，心肌供血不足，可能引起心跳異常感覺(jué)。治療上可使用硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。 2. 心律失常：如早搏、心動(dòng)過(guò)速等。常用藥物有美托洛爾、胺碘酮等，以調(diào)節(jié)心律。 3. 精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能導(dǎo)致對(duì)心跳的敏感度增加。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 4. 藥物影響：長(zhǎng)期服用穩(wěn)心顆粒等藥物，可能出現(xiàn)一些反應(yīng)。 5. 睡眠姿勢(shì)不當(dāng)：壓迫心臟或影響血液循環(huán)，也可能引發(fā)此類(lèi)癥狀。需調(diào)整睡眠姿勢(shì)。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮各種可能因素，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如心電圖、心臟超聲等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動(dòng)。

你最好去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查，因?yàn)橐疬@樣的原因有很多如癲癇等等。

晚上睡著了會(huì)抽搐，自己不知道，當(dāng)時(shí)會(huì)咬破舌頭或嘴唇，還會(huì)小便失禁，發(fā)病后自己會(huì)醒過(guò)來(lái)，這是癲癇的現(xiàn)象，是大腦的異常放電。這種情況，建議可以去醫(yī)院行腦電圖檢查，明確有無(wú)癲癇。

你好；這種情況建議進(jìn)一步做一下血管造影檢查。必要時(shí)做介入治療。