腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后多次化療，MRI 強(qiáng)化變化意味著什么？
情況說明從2.20到7.7日共做了6次化療.第1次方案為MTX3G;第2次化療方案為MTX3G+長春新緘,第3次方案為MTX3G+長春地辛針,第4,5,6方案都是MTX4G+長春地辛針 7.11抽筋進(jìn)醫(yī)院后做了增強(qiáng)MRI“左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后”復(fù)查,左顳頂骨術(shù)后改變,術(shù)區(qū)見多發(fā)囊狀,斑片狀長T1長T2信號影,部分與左側(cè)腦室后角相通,相鄰腦室增大,腦溝加深,增強(qiáng)后術(shù)區(qū)條片狀輕度強(qiáng)化,術(shù)區(qū)局部腦膜略有強(qiáng)化,中線局部稍右偏. 5.22抽筋時的MRI為左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后”復(fù)查,左顳頂骨術(shù)后改變,術(shù)區(qū)見多發(fā)囊狀,斑片狀長T1長T2信號影,部分與左側(cè)腦室后角相通,相鄰腦室增大,腦溝加深,增強(qiáng)后術(shù)區(qū)邊緣強(qiáng)化,術(shù)區(qū)局部腦膜略有強(qiáng)化,中線結(jié)構(gòu)居中. 問題:1:7.11的增強(qiáng)后術(shù)區(qū)條片狀輕度強(qiáng)化化跟5.22的增強(qiáng)后術(shù)區(qū)邊緣強(qiáng)化??強(qiáng)化是不是復(fù)發(fā)了??是不是7.11比5.22強(qiáng)化的范圍更大了 2:有些人說強(qiáng)化是術(shù)后的原因,但是為什么手術(shù)是去年9月做好,到今年7月很長時間了,為什么還強(qiáng)化??是放療還是化療??放療也是去年11月做好的,化療是今年2月到6月做的(共做了6次,已經(jīng)做完了)!
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后多次化療后 MRI 出現(xiàn)強(qiáng)化變化，可能由多種因素導(dǎo)致，包括腫瘤殘留或復(fù)發(fā)、術(shù)后組織修復(fù)、化療和放療的影響、炎癥反應(yīng)、個體差異等。 1. 腫瘤殘留或復(fù)發(fā)：若淋巴瘤細(xì)胞未完全清除，可能導(dǎo)致局部強(qiáng)化。需要結(jié)合其他檢查指標(biāo)和癥狀綜合判斷。 2. 術(shù)后組織修復(fù)：手術(shù)區(qū)域的組織在愈合過程中，可能會出現(xiàn)一定程度的強(qiáng)化，這是正常的生理反應(yīng)。 3. 化療和放療的影響：化療藥物和放療可能引起組織的改變，導(dǎo)致 MRI 表現(xiàn)出強(qiáng)化。 4. 炎癥反應(yīng)：術(shù)區(qū)可能存在炎癥，引起強(qiáng)化。 5. 個體差異：每個人的身體對治療的反應(yīng)不同，有些人可能更容易出現(xiàn)強(qiáng)化表現(xiàn)。 綜上所述，僅通過 MRI 強(qiáng)化的變化不能明確是否復(fù)發(fā)，需要綜合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等多方面因素來判斷。建議患者與醫(yī)生充分溝通，制定進(jìn)一步的診療方案。
2025-02-05 19:20
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你這個情況應(yīng)該考慮是化療引起的可能性大,問題不大,建議你還是應(yīng)該繼續(xù)化療,定期復(fù)查,目前不能說明病情加強(qiáng)的!祝你好運(yùn)!
2016-02-29 05:29
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!術(shù)區(qū)見多發(fā)囊狀,斑片狀長T1長T2信號影,此情況為復(fù)發(fā)的表現(xiàn)的.你的情況建議應(yīng)用化療及中藥進(jìn)行聯(lián)合治療為宜.一般效果可以的.
2016-02-28 18:07
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這個情況應(yīng)該考慮是化療引起的可能性大,建議你最好還是繼續(xù)化療調(diào)節(jié),定期復(fù)查,上述情況應(yīng)該問題不大!
2016-02-28 15:49
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你這個情況應(yīng)該考慮是化療引起的可能性大,問題不大,建議你還是應(yīng)該繼續(xù)化療,定期復(fù)查,目前不能說明病情加重的!祝你好運(yùn)吧!
2016-02-28 14:12
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