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白血病患者腰穿腦脊液生化指標(biāo)中蛋白量偏高，可能由感染、炎癥、腫瘤細(xì)胞浸潤、腦脊液循環(huán)障礙、藥物影響等因素引起。 1.感染：細(xì)菌、病毒或真菌等病原體感染腦脊液，可導(dǎo)致蛋白含量升高。常見的有化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等。 2.炎癥：自身免疫性疾病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥，如多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。 3.腫瘤細(xì)胞浸潤：白血病細(xì)胞可能浸潤腦脊膜，破壞其結(jié)構(gòu)，使蛋白滲出增加。 4.腦脊液循環(huán)障礙：如蛛網(wǎng)膜下腔粘連、梗阻等，影響腦脊液的正常循環(huán)和吸收，導(dǎo)致蛋白積聚。 5.藥物影響：某些藥物，如抗生素、抗腫瘤藥物等，可能對腦脊液的成分產(chǎn)生影響。 總之，對于白血病患者腰穿腦脊液蛋白量偏高的情況，需要綜合患者的癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

脊液檢驗(yàn)正常值及臨床意義一,常規(guī)檢驗(yàn)：1,(CSF)顏色檢查[正常參考值]無色水樣液體.[臨床意義]　　1.紅色：常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦出血,硬膜下血腫等.如腰椎穿刺時(shí)觀察到流出的腦脊液先紅后轉(zhuǎn)無色,為穿刺損傷性出血.　　2.黃色：見于陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血,包囊性硬膜下血腫,化膿性腦膜炎,腦膜粘連,腦栓塞;椎管梗阻;腦,脊髓腫瘤及嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎;各種原因引起的重癥黃疽;心功能不全,含鐵血黃素沉著癥,胡蘿卜素血癥,早產(chǎn)兒等.　　3.乳白色：見于化膿性腦膜炎.　　4.微綠色：見于綠膿假單胞菌性腦膜炎,甲型鏈球菌性腦膜炎.　　5.褐色或黑色：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的黑色素瘤,黑色素肉瘤等.2,透明度檢查[正常參考值]清晰透明.[臨床意義]　　1.微混：常見于乙型腦炎,脊髓灰質(zhì)炎,腦膿腫(未破裂者).　　2.混濁：常見于化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎等.　　3.毛玻璃狀：常見于結(jié)核性腦膜炎,病毒性腦膜炎等.　　4.凝塊：見于化膿性腦膜炎,腦梅毒,脊髓灰質(zhì)炎等.　　5.薄膜：常見于結(jié)核性腦膜炎等.3,細(xì)胞計(jì)數(shù)[正常參考值]　　成人：(0-8)×106/L;　　兒童：(0-15)×106/L;新生兒：(0-30)×106/L.[臨床意義]　　1.細(xì)胞數(shù)明顯增高(＞200×106/L)：常見于化膿性腦膜炎,流行性腦脊髓膜炎.　　2.中度增高(＜200×106/L)：常見于結(jié)核性腦膜炎.　　3.正?；蜉p度增高：常見于漿液性腦膜炎,流行性腦炎(病毒性腦炎),腦水腫等.4,蛋白定性試驗(yàn)[正常參考值]陰性.[臨床意義]　　1.腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見于化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎,脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌,腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等.　　2.腦脊液蛋白輕度增高(+--++)：常見于病毒性腦膜炎,霉菌性腦膜性,乙型腦炎,脊髓灰質(zhì)炎,腦膜血管梅毒,麻痹性癡呆,腦血栓形成等.5,葡萄糖半定量試驗(yàn)[正常參考值]1-5管或2-5管陽性.[臨床意義]　　1.腦脊液葡萄糖增高：常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后,血性腦脊液,糖尿病,腦干急性外傷或中毒,早產(chǎn)兒或新生兒等.　　2.腦脊液葡萄糖降低：常見于急性化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎,霉菌性腦膜炎,神經(jīng)梅毒,腦瘤,低血糖等.6,細(xì)菌及寄生蟲檢查[正常參考值]陰性.[臨床意義]　　1.腦脊液中有細(xì)菌,可引起細(xì)菌性腦膜炎.如急性化膿性腦膜炎常由腦膜炎奈瑟菌,肺炎鏈球菌,溶血性鏈球菌,葡萄球菌等引起;病程較慢的腦膜炎常由結(jié)核桿菌,新型隱球菌等引起.　　2.腦脊液中若發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵或肺吸蟲卵等,可診斷為腦型血吸蟲病或腦型肺吸蟲病等.7,細(xì)胞分類(DC)[正常參考值]　　紅細(xì)胞：無或少量;淋巴及單核細(xì)胞：少量;　　間皮細(xì)胞：偶見;其他細(xì)胞：無.[臨床意義]　　1.紅細(xì)胞增多：常見于腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血栓,硬膜下血腫等.　　2.淋巴細(xì)胞增多：見于結(jié)核性腦膜炎,霉菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎,麻痹性癡呆,乙型腦炎后期,脊髓灰質(zhì)炎,腦腫瘤,腦溢血,多發(fā)性神經(jīng)炎.　　3.嗜中性粒細(xì)胞增多：見：于化膿性腦膜炎,流行性腦脊髓膜炎,流行性腦炎,腦出血,腦膿腫,結(jié)核性腦膜炎惡化期.　　4.嗜酸性粒細(xì)胞增多：見于寄生蟲性腦病等.　　5.單核細(xì)胞增多：常見于漿液性腦膜炎.　　6.吞噬細(xì)胞：常見于麻痹性癡呆,腦膜炎.　　7.腫瘤細(xì)胞：見于腦,脊髓腫瘤.　　8.白血病細(xì)胞：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病二,化學(xué)檢驗(yàn)：　　1,蛋白定量[正常參考值]　　腰椎穿刺：0.15-0.45g/L;　　腦室穿刺：0.05-0.15g/1;　　腦池穿刺：0.10-0.25g/L.[臨床意義]　　1.化膿性腦膜炎,流行性腦膜炎蛋白質(zhì)含量為3-6.5g/L;結(jié)核性腦膜炎刺激癥狀期蛋白質(zhì)含量為0.3-2.0g/L,壓迫癥狀期為1.9-7g/L,麻痹期為0.5-6.5g/L;腦炎蛋白質(zhì)含量為0.5-3.0g/L.　　2.引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病,如脊髓蛛網(wǎng)膜炎與脊髓腫瘤等,其蛋白質(zhì)含量可在1.0g/L以上;　　3.腦軟化,腫瘤,退行性病變等,腦脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L.　　4.多發(fā)性神經(jīng)根炎,漿液性腦膜炎,腦脊髓梅毒,麻痹性癡呆,腦溢血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,流行性腦炎,脊髓灰質(zhì)炎等腦脊液蛋白亦增加.

腦脊液主要側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生,經(jīng)室間孔至第三腦室,和第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起經(jīng)中腦水管至第四腦室,和第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起經(jīng)第四腦室正中孔和兩外側(cè)孔流入小腦延髓池,由池流入腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下隙,沿該隙流向大腦背面,經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒滲入上矢狀竇,以后再經(jīng)竇匯,直竇,乙狀竇回流至頸內(nèi)靜脈.