高血壓患者出現(xiàn)腦血管痙攣是何情況,后果如何?
你好,醫(yī)生,我是名高血壓患者,已有10幾年了,以前高血壓都還能控制的,最近越來(lái)越嚴(yán)重了,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)是血壓引起的腦血管痙攣,這是什么情況?。繃?yán)不嚴(yán)重的?醫(yī)生,腦血管痙攣有什么后果?。?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腦血管痙攣是指腦動(dòng)脈在一段時(shí)間內(nèi)的異常收縮狀態(tài)。高血壓患者出現(xiàn)腦血管痙攣較為常見(jiàn),可能由血壓控制不佳、血管內(nèi)皮損傷、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、血液黏稠度改變、炎癥刺激等因素引起。其后果包括頭暈頭痛、惡心嘔吐、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙,嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致腦梗死。 1.血壓控制不佳:長(zhǎng)期高血壓使血管彈性降低,血壓波動(dòng)大時(shí)易引發(fā)痙攣。應(yīng)規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等,將血壓控制在正常范圍。 2.血管內(nèi)皮損傷:高血壓可損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致血管舒縮功能異常。需改善生活方式,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:交感神經(jīng)興奮可引起血管收縮??赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)情緒、緩解壓力來(lái)改善。 4.血液黏稠度改變:血脂異常等可使血液黏稠,影響血管功能。必要時(shí)服用降脂藥,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 5.炎癥刺激:身體存在炎癥時(shí),釋放的炎癥因子可能導(dǎo)致血管痙攣。應(yīng)積極治療原發(fā)病。 總之,高血壓患者出現(xiàn)腦血管痙攣需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-07 15:25
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血管痙攣一般是由于情緒緊張或抑郁,受寒等刺激導(dǎo)致植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂而引起,病理表現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。臨床可有頭痛、頭暈、頭沉脹,一過(guò)性的偏癱,肢體麻木及感覺(jué)障礙,失語(yǔ)吞咽困難和平衡失調(diào)等等癥狀表現(xiàn)。長(zhǎng)期腦血管痙攣可導(dǎo)致記憶力下降,腦血管病,尤其是腦動(dòng)脈硬化及腦梗塞(腦血管堵塞),也可促進(jìn)腦萎縮的病程進(jìn)展。腦血管痙攣:頸內(nèi)動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄,該處產(chǎn)生血流旋渦流,當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁導(dǎo)致血管痙攣,出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí),癥狀消失。本病可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。靜脈給一些擴(kuò)血管,活血化淤藥物,抗凝劑,如:燈盞花素,脈絡(luò)寧,藻酸雙酯鈉,丹奧等等。口服:腸溶阿斯匹林片50mg,早起頓服。維生素E膠丸,一日三次,,每次一粒。尼莫地平一日三次每次一片。鹽酸氟桂嗪膠囊睡前服一粒。
2016-02-29 08:36
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什么是腦血管痙攣? 腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣,為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣?zhàn)畛J怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒(méi)有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»
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