十多年病史,天天痛且想嘔吐,持續(xù) 10 小時(shí),如何應(yīng)對(duì)?
BR>根治本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:10小時(shí)目前一般情況:天天都在痛病史:十多年了以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:不明顯其它:想嘔吐
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種長(zhǎng)期且持續(xù)的疼痛并伴有想嘔吐的癥狀,可能由多種原因引起,如胃腸道疾病、肝膽疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等。 1.胃腸道疾?。何秆?、胃潰瘍等炎癥性疾病,可因胃酸刺激、胃黏膜損傷導(dǎo)致疼痛和嘔吐。治療上,可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。 2.肝膽疾?。耗懩已?、膽結(jié)石等,炎癥刺激或膽管梗阻會(huì)引發(fā)疼痛和嘔吐。常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3.心血管疾病:心肌梗死有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為上腹部疼痛和惡心嘔吐。需立即就醫(yī),治療藥物包括阿司匹林、硝酸甘油等。 4.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缙^痛,可伴發(fā)胃腸道癥狀??墒褂貌悸宸揖徑馓弁?,同時(shí)注意休息。 5.內(nèi)分泌疾?。禾悄虿⊥Y酸中毒也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,治療需要補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂,使用胰島素降糖。 出現(xiàn)長(zhǎng)期且嚴(yán)重的疼痛伴嘔吐,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-07 15:46
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.常見(jiàn)頭痛的分類(lèi):①血管性頭痛:偏頭痛、高血壓②肌緊張性頭痛③炎癥性頭痛:CNS炎癥、顳動(dòng)脈炎、眼、耳、鼻、牙痛④牽引性頭痛:顱內(nèi)占位病、腰穿后低壓⑤神經(jīng)痛:三叉N、枕大N⑥神經(jīng)官能癥2部位全頭痛:高血壓、腦膜炎、肌緊張性、發(fā)熱偏側(cè)頭痛:偏頭痛、叢集性頭痛、顳動(dòng)脈炎前頭痛:鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、小腦幕上病變后部頭痛:后顱窩病變、頸神經(jīng)痛 顱內(nèi)病變彌散而深在、顱外多淺表而局限3性質(zhì):血管性頭痛:搏動(dòng)性、跳痛、脹痛肌緊張性:重壓、緊箍、鉗夾樣神經(jīng)痛:電擊、針刺、火烙樣精神性:性質(zhì)多樣且不固定爆炸性:蛛網(wǎng)膜下腔出血你患的可能是————偏頭痛與遺傳有關(guān)的、反復(fù)發(fā)作的良性偏側(cè)或雙側(cè)博動(dòng)性頭痛。早年發(fā)病、女性多見(jiàn)一臨床表現(xiàn):1.典型偏頭痛(有先兆型)10%。先兆癥狀(頭痛前數(shù)分鐘至半小時(shí))頭痛前的神經(jīng)癥狀;(1)視覺(jué)癥狀:最常見(jiàn)、眼前、暗點(diǎn)、閃光、異彩、偏盲等.(2)肢體麻木、輕癱、言語(yǔ)障礙等偶見(jiàn)(3)煩躁、憂郁、思睡等。表現(xiàn):頭痛癥狀先兆之后很快出現(xiàn)偏于一側(cè)的跳動(dòng)性頭痛。部位:自眼眶周?chē)?、額、顳部開(kāi)始擴(kuò)展至一側(cè)或全頭部。性質(zhì):搏動(dòng)性跳痛或鉆痛、較重、動(dòng)則劇伴發(fā)癥狀:惡心、嘔吐、畏光、厭聲、避味、面白、出汗等持續(xù)時(shí)間:數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)。4—72小時(shí)癥狀可反復(fù)發(fā)生,發(fā)作頻度無(wú)規(guī)律,間歇期如常,查體無(wú)異常。2.普通偏頭痛(無(wú)先兆型)占70%-----80%,部分有家族史。(1).頭痛前無(wú)先兆癥狀(2).頭痛表現(xiàn)與上相似(3).頭痛時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)天(4).發(fā)作時(shí)及間歇期無(wú)其他神經(jīng)癥狀、體征二診斷依據(jù)1.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作史(多于5次).一側(cè)跳動(dòng)性劇烈頭痛伴惡心、嘔吐或畏光厭聲,先兆癥狀可確定.間歇期查體無(wú)異常2.女性、青春期多見(jiàn)3.家族史4.輔助檢查腦影像及腦血管造影無(wú)異常三、治療1、對(duì)癥治療:安靜、鎮(zhèn)靜、止吐2、輕癥:①消炎鎮(zhèn)痛類(lèi):抑制前列腺素合成②泰必利、顱痛定重癥:(1)麥角類(lèi):刺激5—羥色胺各種受體咖啡因麥角胺(麥角胺1㎎.咖啡因100㎎)發(fā)作早期口服2#.,半小時(shí)后可加1—2#,每次小于3#.,每天小于6#(冠心病、孕婦禁用)。(2)曲普坦類(lèi):選擇性刺激5—羥色胺受體不良反應(yīng)少。佐米格、英明格、尤舒四預(yù)防治療1.噻庚啶2.鈣離子拮抗劑:西比靈、尼莫地平3.心得安、抗抑郁劑、抗癲癇藥避免誘發(fā)因素。
2016-02-29 11:39
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什么是腦血管痙攣? 腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱(chēng)顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣,為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣?zhàn)畛J怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒(méi)有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»
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