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混合型腎小管性酸中毒是一種腎小管功能障礙性疾病，治療通常需要綜合考慮，藥物治療是重要手段之一，常用藥物有枸櫞酸鉀、枸櫞酸鈉、碳酸氫鈉、鈣劑、維生素 D 等。 1.枸櫞酸鉀：補(bǔ)充鉀離子，糾正低鉀血癥，維持電解質(zhì)平衡。 2.枸櫞酸鈉：有助于糾正代謝性酸中毒。 3.碳酸氫鈉：能直接補(bǔ)充碳酸氫根，改善酸中毒癥狀。 4.鈣劑：如葡萄糖酸鈣，預(yù)防因酸中毒導(dǎo)致的鈣流失及低鈣血癥。 5.維生素 D：促進(jìn)鈣的吸收，維持骨骼健康。 混合型腎小管性酸中毒的治療需要個(gè)體化，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以便調(diào)整治療方案。同時(shí)，還需注意飲食和生活方式的調(diào)整。

　　一、祛除誘發(fā)加重因素，如明顯利尿、對(duì)腎有損害的藥物。有結(jié)石或伴尿路梗阻要及早治療?！　《⒀a(bǔ)充鉀鹽常用枸櫞酸鉀口服，一般20ml，3/d。用量依血鉀水平而異，需長(zhǎng)期維持。但不可口服氯化鉀，只有明顯低血鉀引起危及生命的心律失常時(shí)，才可靜滴氯化鉀至血鉀3.5mmol/L時(shí)即刻停用。　　三、糾正代謝性酸中毒與補(bǔ)充鉀鹽同時(shí)應(yīng)用，口服或靜滴碳酸氫鈉的用量依血碳酸氫根水平及呼吸代償能力、血pH值綜合判斷，輕者用1.0，3/d。也可長(zhǎng)期口服枸櫞酸鈉合劑10～20ml，3/d。　　四、糾正骨質(zhì)疏松可長(zhǎng)期口服維生素AD丸，α-D30.5μg，1/d，同時(shí)加用鈣劑。需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，以防發(fā)生高鈣血癥。還可肌注苯丙酸諾龍，以利骨質(zhì)成長(zhǎng)?！　∥濉⒅嗅t(yī)中藥可按腎陰虛或腎陽(yáng)虛辨證施治應(yīng)用六味地黃丸、金匱腎氣丸、附地黃丸等。