母親右側(cè)腰痛伴尿液異常，是腎結(jié)石還是腎積水，如何治療及飲食注意？
BR>歲目前一般情況:右側(cè)腰痛，干活或洗衣服時疼痛明顯，排尿正常，但排尿后尿液混蝕，尿液中有白色物質(zhì)，（具體我也說不清楚，還請專家鑒定）以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:在醫(yī)院看過幾次，配了藥，藥吃完后，我母親感覺好一些就把藥停了，現(xiàn)在繼續(xù)買那藥，吃了沒有效果。又陸續(xù)服用過一些其它的藥品，仍沒有效果。以前醫(yī)院曾給我母親開過“左克。鹽酸左氧氟沙星膠囊”、“寧泌泰膠囊”，還有一些排石的中藥。我母親現(xiàn)在在吃“三金”什么來著，叫什么名我忘了，她跟我說，她吃完這藥，胃會疼。輔助檢查:下面是我母親從去年到現(xiàn)在在醫(yī)院做的三次超聲檢查，提供參考:日期:2005.11.01（上海市華泰醫(yī)院）檢查項目:肝膽腎超聲描述:肝臟:肝臟形態(tài)正常，表面光滑，包膜完整，實質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)管道顯示清晰，肝內(nèi)膽管未見擴張。膽囊:膽囊充盈良好，囊壁光潔，膽汁透聲好。腎臟:左側(cè)腎臟形態(tài)正常，包膜完整，邊界清晰，回聲均勻皮髓分界清晰。右腎形態(tài)增大，集合系統(tǒng)分離，約35mm。右輸尿管上段擴張，內(nèi)徑約10mm，雙腎血供豐富。超聲提示:1、右腎及右輸尿管上段積水。2、肝臟、膽囊未見明顯異常。3、左側(cè)腎臟未見明顯異常。日期:2006.05.30（安徽省涇縣中醫(yī)院）檢查項目:腎臟超聲描述:雙腎外形規(guī)則，包膜完整，實質(zhì)回聲均勻，皮髓質(zhì)分界清晰，左腎集合系統(tǒng)不分離，右腎集合系統(tǒng)分離36mm。右側(cè)輸尿管不擴張，右側(cè)輸尿管下段可見一枚8*5mm大小的強光團(tuán)伴聲影。膀胱充盈佳，壁光滑，內(nèi)未見明顯占位。超聲提示:1、右側(cè)輸尿管下段結(jié)石伴右腎積水。2、左腎、左側(cè)輸尿管、膀胱未見明顯異常。日期:2006.07.20（上海市華泰醫(yī)院）檢查項目:腎超聲描述:腎臟:左腎112*51*56mm，右腎118*67*78mm，雙腎形態(tài)正常，包膜完整，輪廓清晰，皮髓質(zhì)分界清，右腎集合系統(tǒng)分離37mm，右腎血供豐富，右腎血供沿好。超聲提示:右腎積水請問我母親得的是腎結(jié)石還是腎積水？用什么藥物可以治療？平時飲食有什么注意的？我現(xiàn)在應(yīng)該做的是什么？謝謝！
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您母親的情況較為復(fù)雜，可能是輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的腎積水，也可能存在其他原因。需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、治療經(jīng)過、藥物反應(yīng)以及日常飲食等因素。 1. 癥狀分析：右側(cè)腰痛可能是結(jié)石移動刺激或腎積水導(dǎo)致的壓力增加。尿液混濁有白色物質(zhì)，可能與炎癥或結(jié)晶有關(guān)。 2. 檢查結(jié)果解讀：多次超聲提示右腎積水，且有輸尿管結(jié)石的發(fā)現(xiàn)，這是導(dǎo)致積水的常見原因。 3. 治療經(jīng)過評估：之前的治療效果不佳，可能與用藥不規(guī)范、結(jié)石位置或大小等有關(guān)。 4. 藥物反應(yīng)：部分藥物服用后出現(xiàn)胃疼，可能是藥物副作用，需要調(diào)整用藥。 5. 飲食注意：應(yīng)增加水分?jǐn)z入，促進(jìn)尿液排出；減少高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、動物內(nèi)臟等；限制鈉鹽攝入。 建議您母親盡快到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，完善相關(guān)檢查，制定更合適的治療方案。治療期間要注意觀察癥狀變化，遵循醫(yī)囑用藥和調(diào)整飲食。
2025-02-07 16:42
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你母親右腎積水診斷是很明確的，而且35mm的積水屬于中重度的積水但是積水的原因還不是很清楚，從3次B超檢查結(jié)果來看可能是輸尿管結(jié)石引起尿路梗阻導(dǎo)致的腎臟積水首先你母親是需要積極治療的，因為長期的腎積水會導(dǎo)致腎臟功能的喪失。目前需要進(jìn)一步明確積水的原因，到底是不是輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的積水，到底是那一段尿路梗阻了，以及患腎的功能目前需要做的是靜脈腎盂造影，或者你干脆把你目前送到有治療能力的醫(yī)院接受治療，35mm的積水一般都需要手術(shù)治療的，手術(shù)方法很多，要根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)院及其醫(yī)生的條件來選擇如果是我給你母親治療，會選擇做腹腔鏡手術(shù)解除尿路梗阻。
2016-02-29 14:00
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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應(yīng)該是右側(cè)輸尿管下段結(jié)石引起的，需要抗炎排石治療。
2016-02-29 12:08
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好：通過你的病情介紹，你母親主要是由于結(jié)實引起的腎積水，并且合并了感染。對于這種情況，先控制感染，然后進(jìn)行碎石排石。結(jié)石排除后，這個疾病才能得到徹底的治療。C
2016-02-29 09:43
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