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腎積水是由于泌尿系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張，尿液潴留。其原因多樣，如結(jié)石、腫瘤、先天性輸尿管狹窄等。治療方法包括去除病因、藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療主要用于緩解癥狀、控制感染。常用藥物有頭孢呋辛酯分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等。 1. 病因查找：首先要明確腎積水的原因，通過(guò)超聲、CT 等檢查，確定是結(jié)石梗阻、輸尿管狹窄還是其他原因。 2. 控制感染：若存在感染，可使用抗生素，如頭孢呋辛酯分散片，能有效抑制細(xì)菌繁殖。 3. 緩解疼痛：疼痛明顯時(shí)，可使用解痙藥，如山莨菪堿，有助于緩解輸尿管痙攣引起的疼痛。 4. 促進(jìn)排尿：使用利尿劑，如氫氯噻嗪片，增加尿量，減輕積水。 5. 中藥輔助：某些中藥，如三金片，對(duì)改善泌尿系統(tǒng)功能有一定幫助。 腎積水的治療需綜合考慮病因和病情嚴(yán)重程度。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，不可自行用藥。同時(shí)，要定期復(fù)查，觀察積水變化。

治療原則　　1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.（一）治療目標(biāo)　在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu).　?。ǘ┲委煹墓烙?jì)?、倌挲g：嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì)：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者,可每6～12個(gè)月用B超,CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正.③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì)：腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)：在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù).　　在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù).若對(duì)側(cè)腎已毀損而無(wú)功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除.　?。ㄈ┲委煹姆绞剑骸　?.局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.　　2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流.　　3.整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周?chē)w維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周?chē)毯劾w維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.腎積水的保健　　（一）病史由于其臨床表現(xiàn)與梗阻部位,時(shí)間,發(fā)生快慢,有無(wú)繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān),為此在診斷時(shí)應(yīng)注意：①在早期或隱性慢性的梗阻可能無(wú)癥狀；②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系.對(duì)于腹塊,慢性腰背酸脹,難治性頑固性的尿路感染,不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查.對(duì)于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視.　　（二）體征可從腎區(qū)叩痛,腫塊,腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在.　?。ㄈ╊A(yù)防藥物保健腎積水狀況一般不能通過(guò)藥物治愈,但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用：　?、倏咕幬铮豪缂t霉素,先鋒霉素等.　?、谥兴幹委煟褐嗅t(yī)藥物對(duì)癥治療　　飲食保健　?、僭黾幽芰繑z入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類(lèi)食物.　　②如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進(jìn)水量.

導(dǎo)致腎積水的常見(jiàn)病因?yàn)槟I結(jié)石,腎腫瘤,腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)病,如腎結(jié)石等,一般情況下解除梗阻后積水會(huì)慢慢消失.建議進(jìn)一步查尿常規(guī),泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對(duì)性治療,切莫盲目用藥,以免延誤病情,日常生活中避免勞累,低鹽,低脂飲食.定期復(fù)查.

由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱(chēng)為腎積水.因?yàn)槟I內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴(kuò)大和腎實(shí)質(zhì)萎縮.如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱(chēng)為感染性腎積水；當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿(mǎn)膿液,稱(chēng)為腎積膿或膿腎.造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻.臨床表現(xiàn)：泌尿系統(tǒng)及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻,最終都可能造成腎積水.由于梗阻原發(fā)病因,部位和程度的差異,在不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)和過(guò)程并不一致.先天性病變,如腎盂輸尿管連接部的狹窄,腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水,發(fā)展比較緩慢,可長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,達(dá)到一定體積時(shí)才出現(xiàn)腹部腫塊.泌尿系各部的結(jié)石,腫瘤,炎癥和結(jié)核所引起的繼發(fā)性腎積水,臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)性的癥狀和體征,很少顯出腎積水的病象,往往在完全梗阻而發(fā)并急驟時(shí),例如腎和輸尿管結(jié)石嵌頓時(shí)出現(xiàn)腎絞痛而始被發(fā)現(xiàn).繼發(fā)性腎積水合并感染時(shí),常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀的加重.腎積水有時(shí)呈間歇性的發(fā)作,稱(chēng)為間歇性腎積水.發(fā)作時(shí)患側(cè)腹部有劇烈絞痛,惡心嘔吐,尿量減少；經(jīng)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)的時(shí)間后,疼痛消失,隨后排出大量尿液.這種情況多見(jiàn)于輸尿管梗阻.長(zhǎng)時(shí)間梗阻所引起的腎積水,終將導(dǎo)致腎功能逐漸減退.雙側(cè)腎或孤立腎完全梗阻時(shí)可發(fā)生無(wú)尿,以致腎功能衰竭.需要提及的是,正常妊娠期間常有輕度腎,輸尿管積水.除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由于妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致.這種腎積水是一種生理狀態(tài),由于解剖關(guān)系幾乎都發(fā)生在右側(cè).診斷：首先應(yīng)確定存在腎積水,而后查明腎積水的病因,病變部位,程度,有無(wú)感染以及腎功能損害的情況.腹部腫塊的鑒別診斷中應(yīng)注意有腎積水的可能.腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時(shí)硬時(shí)軟,有波動(dòng)感者,則腎積水的可能性很大.有些繼發(fā)性腎積水,其原發(fā)病的癥狀較顯著,如結(jié)核,腫瘤等容易忽略腎積水的存在.泌尿系統(tǒng)鄰近病變?cè)斐傻拿谀蛳倒Ｗ杓澳I積水,亦經(jīng)常不能及時(shí)診斷,甚至到腎功能衰竭或無(wú)尿時(shí)始被發(fā)現(xiàn).實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括血液檢查,了解有無(wú)氮質(zhì)血癥,酸中毒和電解質(zhì)紊亂.尿液方面,除作常規(guī)檢查和培養(yǎng)外,必要時(shí)需行結(jié)核和脫落細(xì)胞的檢查.尿路造影在診斷中有重要價(jià)值.排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)之一時(shí)腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長(zhǎng).由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低,腎小管內(nèi)尿液流出緩慢和水的重吸收增加,以致造影劑聚集在腎皮質(zhì),主要在近曲小管內(nèi),而使腎的造影較清晰.因此,出現(xiàn)濃的腎影使急性梗阻的特點(diǎn).大劑量延緩的排泄性尿路造影,對(duì)診斷腎積水更有幫助；造影劑量可增加2～3倍,延緩時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)２４～３６小時(shí).排泄性尿路造影不夠清晰時(shí),可經(jīng)膀胱鏡作輸尿管插管,行逆行性腎盂造影；導(dǎo)管插入腎盂后,如有腎積水可抽出大量尿液,同時(shí)可測(cè)定分側(cè)腎功能情況.如行逆行插管有困難,可改行腎穿刺造影術(shù).在逆行造影和穿刺造影時(shí),都應(yīng)防止細(xì)菌帶入積水的腎內(nèi).超聲波,CT,MRI檢查可明確區(qū)分增大的腎是積水還是實(shí)性腫塊亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變,由于超聲檢查已經(jīng)普及且為無(wú)創(chuàng)傷性,可以在尿路造影以前進(jìn)行.放射性核素掃描和腎圖亦可用于腎積水的診斷.對(duì)動(dòng)力性梗阻病例,可在尿路造影是觀察腎盂,輸尿管蠕動(dòng)及排空情況.神經(jīng)原性膀胱可見(jiàn)膀胱造影形似"寶塔",有成小梁和假性憩室.治療：要根據(jù)其病因,發(fā)病急緩,有無(wú)感染以及腎功能損害程度,結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合考慮.1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果.手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行.術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善.2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù).梗阻原因不能解除時(shí),腎造瘺則作為永久性的治療措施.3.腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí),如對(duì)側(cè)腎功能良好,可切除病腎.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因脾腎虧虛,水濕不運(yùn)；或因砂石梗阻,影響水行；或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢.另外,水液積聚的部位不同會(huì)有不同的臨床表現(xiàn),但其產(chǎn)生的原因是陽(yáng)氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽(yáng)虛氣損,而陽(yáng)虛氣損則不能溫化水飲.治療本病應(yīng)采用以下方法：溫陽(yáng)利水,益氣健脾,補(bǔ)腎陽(yáng).建議可以吃些中藥治療一下比較好的

你好這位朋友腎積水的治療原則是：積極查找并去除病因,解除梗阻.解除梗阻大多需要手術(shù),故腎積水藥物治療效果差些建議你去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因后再治療.希望我的回答對(duì)你有所幫助