31 歲男性雙側(cè)精索靜脈曲張,如何診斷治療?
醫(yī)生您好,我今天檢查發(fā)現(xiàn)左右側(cè)均有精索靜脈曲張,左側(cè)2.5mm,右側(cè)2.3mm,Valsalva試患者男,31歲,半年前檢查睪丸都正常,但精子活率為57%,活力為47%,白細(xì)胞數(shù)值為23。今日再次檢查發(fā)現(xiàn)睪丸左右側(cè)均有精索靜脈曲張,左側(cè)為2•5mm,右側(cè)為2•3mm,valsalva試驗(yàn)陽(yáng)性,精子活率65%,活力為48%,白細(xì)胞為8,平時(shí)無(wú)明顯不適感,請(qǐng)問(wèn)我這種情況嚴(yán)重嗎?是屬于哪種級(jí)別病癥,會(huì)影響生育嗎?需要怎樣的治療?麻煩請(qǐng)幫我診斷一下,謝謝!
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病,其嚴(yán)重程度需綜合多種因素判斷,如曲張程度、癥狀、精液質(zhì)量等。該患者的情況不算嚴(yán)重,但仍需重視,可能會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生一定影響,治療方法需根據(jù)具體情況選擇。 1. 疾病介紹:精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。其發(fā)病原因可能與精索內(nèi)靜脈瓣膜異常、周圍組織壓迫等有關(guān)。 2. 嚴(yán)重程度:患者左側(cè) 2.5mm,右側(cè) 2.3mm,valsalva 試驗(yàn)陽(yáng)性,但無(wú)明顯不適,精子活率和活力有所提升,總體屬于輕中度。 3. 對(duì)生育影響:可能影響精子生成和質(zhì)量,從而影響生育,但患者目前精子情況尚可。 4. 治療選擇:癥狀較輕且精液質(zhì)量未受明顯影響時(shí),可先觀察,定期復(fù)查。若癥狀明顯或精液質(zhì)量下降,可考慮藥物治療,如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等。藥物治療效果不佳時(shí),可考慮手術(shù),如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 5. 日常注意:避免久站、久坐,穿寬松內(nèi)褲,控制體重,戒煙限酒。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。若有生育需求,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,以選擇最適合的治療方法。
2025-02-06 15:40
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你的問(wèn)題比較復(fù)雜,建議最好去正規(guī)三甲醫(yī)院檢查治療,不要延誤病情。
2016-02-29 23:35
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好朋友,很高興回答你的問(wèn)題,建議最好手術(shù)治療,不要緊張
2016-02-29 12:54
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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