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睪丸附件扭轉(zhuǎn)是一種較為常見的小兒陰囊急癥，需要引起重視。其癥狀表現(xiàn)多樣，治療方法也因病情而異，包括保守治療和手術(shù)治療等。常見癥狀有陰囊腫大、疼痛、睪丸位置異常等。治療方法有觀察隨訪、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等。 1.癥狀： 陰囊腫大：睪丸附件扭轉(zhuǎn)后，陰囊會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹。 疼痛：多為突發(fā)性的劇烈疼痛，可放射至腹股溝或下腹部。 睪丸位置異常：睪丸可能上移或處于異常位置。 惡心嘔吐：部分患兒會(huì)伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。 發(fā)熱：可能因局部炎癥反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱。 2.治療： 觀察隨訪：對(duì)于癥狀較輕、附件扭轉(zhuǎn)范圍小的患兒，可先密切觀察。 藥物治療：使用止痛藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等緩解疼痛；使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預(yù)防感染。 手法復(fù)位：在發(fā)病早期，醫(yī)生可能嘗試手法復(fù)位，但成功率不高。 手術(shù)治療：若癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效，需進(jìn)行手術(shù)，切除扭轉(zhuǎn)的附件。 總之，睪丸附件扭轉(zhuǎn)需要及時(shí)診斷和治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的癥狀變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

人為轉(zhuǎn)動(dòng)睪丸容易導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)，造成睪丸缺血，建議避免類似事情發(fā)生。睪丸扭轉(zhuǎn)后一般都會(huì)出現(xiàn)睪丸腫痛，需要及時(shí)處理。如果沒出現(xiàn)睪丸不適的癥狀，說明睪丸應(yīng)該是在正常狀態(tài)，不用擔(dān)心。

睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，來勢(shì)兇猛，患病一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位，以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展，同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。由于精索也隨之扭轉(zhuǎn)，精索內(nèi)的血管被阻斷，睪丸缺乏血液供應(yīng)，如不及時(shí)治療，睪丸會(huì)發(fā)生缺血性壞死，顏色發(fā)黑，逐漸萎縮以致功能喪失。睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛、腫。如果是發(fā)生在小兒，診斷往往更不容易，一般小兒會(huì)有不明原因的厭食，躁動(dòng)不安，病情一般發(fā)展較快，有時(shí)往往因?yàn)闆]有確定診斷而延誤治療，給患者造成不必要的傷害。

如果扭轉(zhuǎn)程度不是很厲害，沒有形成牢固的死結(jié)，可以依靠回復(fù)力自動(dòng)回復(fù)，如果扭轉(zhuǎn)牢固則自動(dòng)恢復(fù)能力差，甚至?xí)捎谶^度的扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血管受到壓迫，出現(xiàn)睪丸缺血壞死，后果很嚴(yán)重。如果認(rèn)為的扭轉(zhuǎn)后，睪丸在接下來的時(shí)間內(nèi)沒有什么其他癥狀則不需要太擔(dān)心。如果逐漸出現(xiàn)睪丸疼痛或者腫脹則需要注意是否睪丸已經(jīng)在壞死，需要立即去醫(yī)院行睪丸復(fù)位術(shù)，嚴(yán)重壞死無(wú)法恢復(fù)可能需要睪丸切除。