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膜性腎病多年,現(xiàn)尿蛋白、尿酸異常,咋辦?

我是2011年在你們醫(yī)院確診是膜性腎病的當(dāng)時(shí)24小時(shí)尿蛋白1000毫升左右,有高血壓腎功正常腎炎面容一直未用激素,但現(xiàn)在24小時(shí)蛋白尿是500毫升肌酐正常,但尿酸偏高。平時(shí)合并癥很多,高血壓用藥能控制在正常范圍。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙洪順 醫(yī)師

    江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院

    二級(jí)

    內(nèi)科

    膜性腎病是一種常見的腎小球疾病,患者目前尿蛋白和尿酸指標(biāo)異常。需要從疾病進(jìn)展、治療方案、飲食調(diào)整、并發(fā)癥管理和定期復(fù)查等方面綜合考慮。 1.疾病進(jìn)展:膜性腎病的病程可能會(huì)逐漸進(jìn)展,影響腎功能。需密切監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮等指標(biāo),評(píng)估腎臟損傷程度。 2.治療方案:可使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司等,同時(shí)控制血壓,選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 3.飲食調(diào)整:限制高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,減少尿酸生成。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,但不過量。 4.并發(fā)癥管理:高血壓要堅(jiān)持用藥,確保血壓穩(wěn)定。尿酸高可多喝水,促進(jìn)尿酸排泄。 5.定期復(fù)查:定期檢查尿常規(guī)、腎功能、血壓、血尿酸等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 膜性腎病患者需重視病情,積極配合治療,遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式,定期復(fù)查,以延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-06 20:21
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    今年夏天開始下肢和臉部出現(xiàn)浮腫,后來一直打針,吃藥,現(xiàn)在基本上不浮腫了,就是腿部還是有些腫,吃激素藥后尿蛋白一直不減,去醫(yī)院檢查之后,確診為膜性腎病綜合癥。你好,多數(shù)膜性腎病患者表現(xiàn)為腎病綜合征或無癥狀蛋白尿,部分患者可有鏡下血尿、高血壓,少數(shù)伴有腎功能不全。因此積極控制蛋白尿,防治并發(fā)癥是膜性腎病治療的關(guān)鍵。

    2016-02-29 16:41
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    下肢和臉部出現(xiàn)浮腫,就是腿部還是有些腫,吃激素藥后尿蛋白一直不減,從你的情況分析你要進(jìn)一步檢查病因去治療。目前植干細(xì)胞移植治療糖尿病已經(jīng)成功應(yīng)用到臨床并且是最前沿的治療技術(shù),細(xì)胞治療一方面可以對(duì)患者的胰島功能進(jìn)行恢復(fù),另一方面可以對(duì)胰島素抵抗進(jìn)行調(diào)整,從而達(dá)到治療的目的。

    2016-02-29 15:52
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好老人,降脂治療:高血脂可以促使腎小球硬化,增加心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。腎病綜合征的高脂血癥除脂蛋白量的變化,還存在脂蛋白組成改變及載脂蛋白譜變化。飲食:水腫明顯時(shí)應(yīng)低鹽飲食。關(guān)于蛋白質(zhì)攝入,現(xiàn)一致認(rèn)為限制蛋白攝入可延緩腎功能損害的進(jìn)展。低蛋白飲食加必需氨基酸治療可在保證病人營養(yǎng)的同時(shí)減少蛋白尿,保護(hù)腎功能。

    2016-02-29 07:29
就醫(yī)問藥

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什么是膜性腎病?   膜性腎病(membranous nephropathy,MN)以腎小球基膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基膜彌漫增厚為特點(diǎn),是成年人腎病綜合征的主要病因。 查看全文»

血尿 蛋白尿
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  • 吳志英

    主任醫(yī)師 教授

    上海岳陽醫(yī)院

    擅長:擅長診治各種腎病、腎功能不全、尿毒癥、腎盂腎炎、難治性尿感、 詳情»

  • 李俠

    主任醫(yī)師

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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  • 陳以平

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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