風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,不手術(shù)保守治療可行嗎?
問題描述:超聲所見:左心房增大【41MM],余心臟及各房室腔大小未見異常,室間隔與左心室后壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度正常,二者呈逆向運(yùn)動(dòng),主動(dòng)脈根莖及搏幅正常,主肺動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)正常,二尖瓣回聲增強(qiáng),開放受限,舒張期最大開口直徑約為8MM,閉合良好,余各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉活動(dòng)未見異常.CDFL:心臟各瓣口未見異常血流信號(hào).M型外觀:二尖瓣葉活動(dòng)曲線,后葉與前葉呈同向運(yùn)動(dòng),呈城墻樣改變.超聲提示:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房稍大.患者現(xiàn)在走路不遠(yuǎn)就氣喘,胸悶,疼,不能劇烈運(yùn)動(dòng),不手術(shù)保守治療可以嗎?
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘、胸悶、疼痛等癥狀,是否能保守治療,取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、癥狀表現(xiàn)、治療期望以及后續(xù)隨訪條件等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若二尖瓣狹窄程度較輕,左心房增大不明顯,心臟功能尚可,保守治療可能有效。但如果狹窄嚴(yán)重,影響心臟正常功能,保守治療效果可能不佳。 2. 患者身體狀況:患者若存在其他嚴(yán)重疾病,如嚴(yán)重的肝腎疾病、未控制的高血壓等,可能無法耐受手術(shù),此時(shí)可先嘗試保守治療。 3. 癥狀表現(xiàn):如果癥狀輕微,通過休息和藥物能有效控制,可選擇保守。若癥狀嚴(yán)重且頻繁發(fā)作,保守治療可能難以解決。 4. 治療期望:患者若對(duì)生活質(zhì)量要求較高,希望長(zhǎng)期緩解癥狀,手術(shù)可能更合適。若能接受一定程度的癥狀限制,保守治療可考慮。 5. 后續(xù)隨訪條件:有良好的隨訪條件,能密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,保守治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。 總之,對(duì)于該患者是否能保守治療,需要綜合多方面因素評(píng)估,建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-07 05:19
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,二尖瓣舒張期開口小于1cm,就稱之為重度二尖瓣狹窄,從你的彩超來看,已經(jīng)是風(fēng)心病、重度二尖瓣狹窄。不過也有個(gè)好的消息,就是二尖瓣沒有返流,同時(shí)其他瓣膜也不錯(cuò)。你這種情況是肯定需要手術(shù)治療的。目前手術(shù)治療分為內(nèi)科經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)和外科開胸瓣膜置換術(shù)。對(duì)于你這樣的情況,重度二尖瓣狹窄并且沒有關(guān)閉不全,內(nèi)科經(jīng)皮球囊擴(kuò)張是非常好的選擇。這個(gè)手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),不需要開胸,術(shù)后一天就可以恢復(fù),由心內(nèi)科醫(yī)生操作。
2016-03-01 01:39
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
你好不需要手術(shù)治療的情況 (一)代償期治療適當(dāng)避免過度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),保護(hù)心功能;對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜炎. (二)失代償期治療出現(xiàn)臨床癥狀者,宜口服利尿劑并限制鈉鹽攝入.右心衰竭明顯或出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)時(shí),用洋地黃類制劑可緩解癥狀,控制心室率.出現(xiàn)持續(xù)性心房顫動(dòng)一年以內(nèi)者,應(yīng)考慮藥物或電復(fù)律治療.對(duì)長(zhǎng)期心力衰竭伴心房顫動(dòng)者可采用抗凝治療,以預(yù)防血栓形成和動(dòng)脈栓塞的發(fā)生.
2016-02-29 20:07
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
-
你好,二尖瓣狹窄沒有什么保守的治療藥物的,病人有這些不適的癥狀,建議還是盡早的手術(shù)治療是比較好的.祝病人早日康復(fù)!
2016-02-29 19:16
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
- 情緒調(diào)節(jié)不好會(huì)加重風(fēng)濕性心臟病早期癥狀嗎
- 運(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)加速風(fēng)濕性心臟病早期發(fā)展嗎
- 再生醫(yī)學(xué)能否改善風(fēng)濕性心臟病早期狀況
- 可穿戴設(shè)備能否提前捕捉風(fēng)濕性心臟病早期癥狀
- 風(fēng)濕性心臟病患者宜吃哪些食物?
- 怎樣有效防治風(fēng)濕性心臟病?
- 風(fēng)濕性心臟病患者能否生育?
- 風(fēng)濕性心臟病術(shù)后出現(xiàn)房顫的原因是什么
- 風(fēng)濕性心臟病怎樣進(jìn)行保守治療
- 風(fēng)濕性心臟病怎樣治療效果佳?
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 蘇州皮膚病醫(yī)院:熱濕疹怎么治療好得快
- 健康推送:鄭州治不孕不育醫(yī)院排名優(yōu)選...
- 實(shí)時(shí)公開:鄭州婦科醫(yī)院哪些好-子宮內(nèi)...
- 優(yōu)選關(guān)注:治療扁平疣青海西寧哪家醫(yī)院...
- 消息推送!重慶專業(yè)白癜風(fēng)醫(yī)院“排名更...
- 超點(diǎn)看點(diǎn):鄭州治療不孕不育哪好-輸卵...
- 在線咨詢:重慶專治白癜風(fēng)醫(yī)院“核心排...
- 排行總榜發(fā)布:鄭州治療不孕不育醫(yī)院好...
- 正式報(bào)道!重慶??窗遵帮L(fēng)醫(yī)院“十大排...
- 榜單查看:鄭州不孕不育醫(yī)院十大排名榜...