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尿毒癥透析患者頸靜脈置管感染致敗血癥用三代頭孢合適嗎？

2025-02-07 11:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 尿毒癥

問(wèn)題：

尿毒癥透析病人近1月出現(xiàn)透析后低-中熱今日透后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱辦血象增高有頸靜脈直管無(wú)其他感染灶才入院考慮頸靜脈置管感然導(dǎo)致敗血癥給腎衰常規(guī)處理給予了安痛定及柴胡退燒今日開(kāi)始使用三代頭孢目前患者燒已退中性91%白細(xì)胞數(shù)略有升高血培養(yǎng)已取請(qǐng)問(wèn)老師這種情況上抗生素合適嗎？因結(jié)核感染待排

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許宗彥主治醫(yī)師

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尿毒癥透析患者因頸靜脈置管感染出現(xiàn)敗血癥，使用三代頭孢是否合適，需要綜合多方面因素考慮，包括患者癥狀、感染嚴(yán)重程度、藥敏結(jié)果、藥物副作用以及其他治療措施等。 1. 患者癥狀：如果患者的寒戰(zhàn)高熱等癥狀明顯緩解，說(shuō)明當(dāng)前治療可能有效，但仍需繼續(xù)觀察。 2. 感染嚴(yán)重程度：若感染嚴(yán)重，僅用三代頭孢可能不夠，可能需要聯(lián)合用藥。 3. 藥敏結(jié)果：待血培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，若三代頭孢敏感，則使用是合適的。 4. 藥物副作用：需密切觀察患者有無(wú)過(guò)敏、胃腸道不適等副作用。 5. 其他治療措施：同時(shí)要加強(qiáng)支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等。總之，對(duì)于該患者使用三代頭孢需要綜合判斷，在治療過(guò)程中密切觀察病情變化，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳治療效果。
2025-02-07 22:59

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回答1
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史東岳

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您好，患者病情有些重，白細(xì)胞略高，同時(shí)伴有結(jié)核帶排，適量用抗生素是可以的。同時(shí)退燒可選擇物理退燒。
2016-03-01 06:15

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