霍奇金淋巴瘤治療效果不佳伴癥狀如何處理
你好，我這有個(gè)病人在陜西腫瘤醫(yī)院診斷為霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型二期，診斷時(shí)頸部一腫大淋巴結(jié)1.5*2.0，縱隔一腫大淋巴結(jié)4.0*4.0，用ABVD方案化療二個(gè)療程縱隔無(wú)顯變化，換用順珀，吉西他淀，強(qiáng)的松化療一療程，也沒(méi)變化，現(xiàn)在都不知道怎么用藥，病人現(xiàn)在胸悶咳嗽，心跳110/次怎么治療了？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型二期患者，經(jīng)多種化療方案效果不佳且出現(xiàn)胸悶咳嗽、心跳加快癥狀，需綜合考慮病情、調(diào)整治療、緩解癥狀等。包括評(píng)估病情進(jìn)展、調(diào)整化療方案、處理并發(fā)癥、加強(qiáng)支持治療、關(guān)注患者心理。 1.評(píng)估病情進(jìn)展：通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等，明確腫瘤變化情況，判斷是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或新發(fā)病灶。 2.調(diào)整化療方案：可考慮使用依托泊苷、卡鉑、博來(lái)霉素等藥物，或聯(lián)合放療。 3.處理并發(fā)癥：胸悶咳嗽可能是縱隔淋巴結(jié)壓迫所致，需對(duì)癥治療，如止咳祛痰。心跳 110 次/分，需查明原因，如是否存在貧血、感染等，針對(duì)性處理。 4.加強(qiáng)支持治療：給予營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者有足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。 5.關(guān)注患者心理：患者可能因病情和治療產(chǎn)生焦慮、恐懼，要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)治療信心。 對(duì)于此類患者，需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高治療效果和患者生活質(zhì)量。
2025-02-08 01:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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霍奇金淋巴瘤，首先可以肯定對(duì)化療是很敏感的。建議采用經(jīng)典化療方案，即CHOP方案+美羅華。目前臨床應(yīng)用較多。祝早日康復(fù)
2016-03-01 01:11
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