32 周胎兒?jiǎn)蝹?cè)多囊腎發(fā)育不良如何治療及預(yù)后
患者性別:患者年齡:問(wèn)題:我32周檢查B超提示胎兒又腎多囊腎發(fā)育不良,左腎增大,腎盂增寬0.7,羊水量正常16,隨后我和老公做了B超檢查兩個(gè)人的腎臟沒(méi)有問(wèn)題,但得知老公表姐近兩年發(fā)現(xiàn)有腎囊腫,是否屬于家族遺傳.單側(cè)多囊腎發(fā)育不良的孩子最早什么時(shí)候可以治療.預(yù)后效果怎么樣.
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胎兒?jiǎn)蝹?cè)多囊腎發(fā)育不良是一種較為復(fù)雜的情況,涉及遺傳因素、病情發(fā)展、治療時(shí)機(jī)、預(yù)后效果及后續(xù)隨訪(fǎng)等。 1.遺傳因素:雖然父母腎臟正常,但老公表姐有腎囊腫,不能直接確定為家族遺傳。多囊腎的遺傳方式多樣,還需進(jìn)一步評(píng)估。 2.病情發(fā)展:在胎兒期,需要密切監(jiān)測(cè)左腎的變化以及羊水量。 3.治療時(shí)機(jī):出生后,根據(jù)具體情況,最早可能在新生兒期或嬰兒期進(jìn)行治療,具體取決于病情嚴(yán)重程度。 4.治療方法:可能包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,有助于控制血壓和保護(hù)腎功能。手術(shù)則根據(jù)病情選擇囊腫去頂減壓術(shù)等。 5.預(yù)后效果:如果病情較輕,經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療,孩子的腎功能可能恢復(fù)較好,生活質(zhì)量不受明顯影響。但如果病情嚴(yán)重,可能影響腎功能,甚至需要長(zhǎng)期透析或腎移植。 6.后續(xù)隨訪(fǎng):治療后需定期復(fù)查腎功能、超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。 胎兒?jiǎn)蝹?cè)多囊腎發(fā)育不良的治療和預(yù)后需要綜合多方面因素評(píng)估,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的監(jiān)測(cè)和治療建議。
2025-02-07 00:06
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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多囊腎屬于遺傳性疾病,一般可伴有多囊肝,多囊胰,要與腎多發(fā)囊腫鑒別,多囊腎會(huì)嚴(yán)重影響腎臟功能.
2016-03-01 02:29
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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多囊腎合并了多囊肝不?這樣才是遺傳性疾病
2016-02-29 17:35
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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什么是顯性遺傳?所謂顯性遺傳是指父親和(或)母親攜帶某種基因且發(fā)病而產(chǎn)生臨床表現(xiàn),其基因遺傳給下一代也使其發(fā)病,常染色體遺傳性多囊腎就是這樣,其上代攜帶囊腫基因且發(fā)生多囊腎的臨床改變,其子代被遺傳后也發(fā)生多囊腎改變。什么是隱性遺傳?所謂隱性遺傳是指父母攜帶某種基因但不發(fā)病,其基因遺傳給后代后則使其發(fā)病,常染色體隱性遺傳性多囊腎就是如此,其上代攜帶此基因,但終生沒(méi)有多囊腎的表現(xiàn),其子代通過(guò)遺傳而獲得此種基因后則發(fā)病,且在初生及嬰兒期(有些甚至是胎兒時(shí)期)即表現(xiàn)出很?chē)?yán)重的癥狀。成人型多囊腎的遺傳規(guī)律如何?常染色體顯性性遺傳型多囊腎(ADPKD)即成人型多囊腎,此病遵循常染色體顯性遺傳規(guī)律,即:1、男女發(fā)病機(jī)率相同;2、父、母有一方患病,子女發(fā)病率在50%以下,如父母均患病,子女發(fā)病率增至75%;3、不患病的子女不攜帶囊腫基因,與無(wú)本病的異性婚配,其子女(孫代)不會(huì)發(fā)病,即不會(huì)隔代遺傳。嬰兒型多囊腎的遺傳規(guī)律如何?常染色體隱性遺傳型多囊腎(ARPKD)即嬰兒型多囊腎,父母雙方均攜帶這種病的基因時(shí)才有可能使子女發(fā)病,發(fā)病機(jī)率為25%,基因傳遞率為50%,但父母本身一般不患病,這就是隱性遺傳的意思?;颊叱T诔錾髱仔r(shí)或幾天內(nèi)死亡,輕者可活到幾歲,甚至成年?;颊唠p腎明顯增大,可為正常的10多倍,內(nèi)有許多呈放射性排列、大小比較一致的棱形囊腫(主要由集合管擴(kuò)張而成)。大多數(shù)病倒同時(shí)有肝臟病變(纖維化和門(mén)脈高壓等)。肝、腎病變程度常呈反比。最后多死于腎功能衰竭或肝臟合并癥。多囊性腎病都是父母遺傳的嗎?常染色體顯性遺傳性多囊腎(即成型多囊腎)大多數(shù)(至少在75%以上)是由父母遺傳的,而還有極少數(shù)(25%以下)不是經(jīng)父母遺傳,而是基因突變?cè)斐傻模R床也會(huì)遇到雖是成人型多囊腎但沒(méi)有父母遺傳史者,即有可能屬于這種情況;常染色體隱性遺傳性多囊腎則是由父母遺傳的,并且必須是父母雙方均攜帶此種基因時(shí)才有可能發(fā)??;單純性腎囊腫是后天形成的,發(fā)病時(shí)間較晚,與父母遺傳無(wú)關(guān);髓質(zhì)海綿腎和發(fā)育不良性多囊性腎病二者都是先天發(fā)育不良形成的;獲得性腎囊腫是由于長(zhǎng)期血液透析造成的,也與父母遺傳無(wú)關(guān)。對(duì)于大月份胎兒,有些通過(guò)B超等可以發(fā)現(xiàn)其腎臟有多囊性改變,在這種情況下要認(rèn)真分析、具體情況具體分析。常見(jiàn)的情況一般有以下兩種:1、可通過(guò)家族史的詢(xún)問(wèn)及多項(xiàng)檢查分析胎兒是否常染色體遺傳性多囊腎,但不管是顯性遺傳型多囊腎(成人型多囊腎)抑或是隱性遺傳型多囊腎(嬰兒型多囊腎),都應(yīng)慎重決定胎兒的取舍,因?yàn)橐粋€(gè)多囊腎的子代,對(duì)家庭和社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生一定的影響,即不符合優(yōu)生優(yōu)育的原則。2、如果胎兒屬多囊性腎發(fā)育不良,則首先分清是單側(cè)還是雙側(cè),如是雙側(cè),因其預(yù)后很差,最好是終止妊娠;如是單側(cè),則可以繼續(xù)妊娠。
2016-02-29 16:12
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