手術(shù)病理與醫(yī)生判斷有差異，術(shù)后MRI有強化，咋回事？
手術(shù)前MRI顯示瘤旁邊有大片水腫,并說是惡性的!!!!!手術(shù)剛做完后醫(yī)生憑肉眼看說可能是膠質(zhì)瘤2,3級(因為好象瘤有點操,不是很光的）!!但是今天病理切片報告出來了,說的是“腦組織伴膠質(zhì)細胞增生”并且沒有幾級幾級的!!1:這個算不算交質(zhì)瘤???為什么主刀醫(yī)生說這個是2級左右的交質(zhì)瘤??2:在手術(shù)前MRI先查瘤有2,3公分大,后經(jīng)主刀醫(yī)生說在顯微鏡下說是肉眼全切的,但是在手術(shù)后的第3天復(fù)查MRI,顯示有點點強化,大概是1,2公分大!!是但是手術(shù)沒做干凈還是瘤又出來了???主要是醫(yī)生當時說肉眼全切的,為什么還會有強化???強化一定是瘤沒弄干凈或者是又長出來新的了???
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
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手術(shù)前 MRI 顯示瘤旁有水腫且被認為是惡性，醫(yī)生術(shù)后肉眼判斷為 2 級左右膠質(zhì)瘤，病理切片是腦組織伴膠質(zhì)細胞增生，術(shù)后復(fù)查 MRI 有強化。這涉及到腫瘤判斷、手術(shù)效果等多方面因素，包括病理診斷準確性、腫瘤特點、手術(shù)操作、術(shù)后恢復(fù)及檢查誤差等。 1.病理診斷：病理切片結(jié)果是診斷的金標準，但有時取材部位、樣本量等可能影響判斷。 2.腫瘤特點：膠質(zhì)瘤的復(fù)雜性和異質(zhì)性可能導(dǎo)致不同部位表現(xiàn)不同。 3.手術(shù)操作：盡管醫(yī)生說肉眼全切，微小殘留仍可能存在。 4.術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后短時間內(nèi)的炎癥反應(yīng)等可能造成類似強化表現(xiàn)。 5.檢查誤差：MRI 檢查的準確性并非絕對，可能存在誤差。 綜合來看，需要綜合多種因素來判斷。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，結(jié)合后續(xù)的檢查和觀察，以明確具體情況，制定合理的治療或隨訪方案。
2025-02-07 17:35
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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手術(shù)未切除干凈的可能性較大,建議盡早治療,因為膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)率較高,可以咨詢一下射波刀治療中心,看他們能否幫你
2016-03-01 01:55
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,根據(jù)你的問題考慮是膠質(zhì)瘤的問題,一般此類疾病手術(shù)治療必須徹底,不徹底的話復(fù)發(fā)率很高,建議最好到專業(yè)的大型醫(yī)院系統(tǒng)檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-02-29 19:27
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