19歲男性交通事故致頸椎脊髓挫傷如何治療
王海洋,男,19歲,于2006年9月19日下午8點(diǎn),出交通事故,導(dǎo)致頸椎脊髓挫傷,癥狀是雙上肢和雙下肢癱瘓.經(jīng)過1個(gè)月的治療,現(xiàn)在的癥狀是雙臂有力,知道疼痛,十指到手腕不知痛和不能運(yùn)動(dòng).雙下肢不能動(dòng),上至倆乳下至腳十指都不知疼痛.可是全身敢覺很好,摸什么地方都知道.今天又做了頸椎MRZ平掃.1.C4~C5椎間盤水平脊髓挫傷2.C4~C5椎間盤突出并后縱韌帶損傷.3.C2椎體齒狀室骨折.2006.10.16.請(qǐng)問醫(yī)生,下一步應(yīng)該怎樣治療?他是否能高位截癱?他現(xiàn)在的病狀到那一步?如果有希望應(yīng)該咋治療?為盼.第一次問題補(bǔ)充:謝醫(yī)生.叢醫(yī)生你們好!謝謝你們的回答.他的大便知道,可是他的小便知道憋,現(xiàn)在還插著導(dǎo)尿管,無(wú)法看出.第二次問題補(bǔ)充:叢醫(yī)生您好!謝謝你的熱心腸,再一次感謝你的回答.他沒做顱骨牽引,現(xiàn)在主治醫(yī)生想讓他做手術(shù),來(lái)解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)問題,你說可做不可做?請(qǐng)你詳細(xì)給我做一解答.好嗎?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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19歲男性因交通事故致頸椎脊髓挫傷,出現(xiàn)上肢和下肢部分功能障礙。治療需綜合考慮脊髓損傷情況、并發(fā)癥等。包括手術(shù)評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)修復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。 1.手術(shù)評(píng)估:患者 C4~C5 椎間盤突出并后縱韌帶損傷,醫(yī)生建議手術(shù)解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)問題。手術(shù)可去除突出的椎間盤組織,減輕對(duì)脊髓的壓迫,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血等。 2.康復(fù)訓(xùn)練:通過物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等,幫助恢復(fù)肢體功能。如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。 3.藥物治療:使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.神經(jīng)修復(fù):采用神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物,刺激神經(jīng)再生。 5.預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。 患者的治療需要綜合多種方法,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,有望改善癥狀,但恢復(fù)程度因人而異。
2025-02-07 22:47
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你們趕緊吃接骨藥啊.只有吃接骨藥他才能回復(fù)啊.否則太難了.我是有臨床經(jīng)驗(yàn)的啊.我真為你們著急呀.那他知道不知道大小便呢?
2016-03-01 10:35
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好:如脊髓神經(jīng)受壓嚴(yán)重應(yīng)早期的采用手術(shù)治療恢復(fù)椎管口徑,解除神經(jīng)壓迫,但手術(shù)組織繼發(fā)性水腫可能導(dǎo)致神經(jīng)功能再度損傷使病情加重,不過術(shù)后采用激素抗炎療法和蛋白脫水療法可有效的預(yù)防繼發(fā)性脊髓損傷,術(shù)后再采用脊髓神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)獲得神經(jīng)及各種功能的最佳恢復(fù),此病的治療關(guān)鍵在于早期,如時(shí)間過長(zhǎng)神經(jīng)缺血過久就會(huì)繼發(fā)嚴(yán)生重的萎縮軟化甚至壞死,會(huì)使患者保貴的肌體在輪騎上苦度余生。時(shí)機(jī)不等人,請(qǐng)慎重。
2016-03-01 09:13
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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頸椎脊髓損傷最容易引起高位截癱。最后結(jié)果要看損傷程度。
2016-03-01 02:43
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述,結(jié)合您的病理來(lái)分析,很遺憾,5年前的外商導(dǎo)致的脊髓損傷,到現(xiàn)在基本運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的功能沒有恢復(fù)的可能。如上分析,這個(gè)恢復(fù)的可能性是微乎其微的。目前還沒有什么好的方法,口服些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,目前的神經(jīng)干細(xì)胞移植還處于研究階段,還沒有廣泛用于臨床。這個(gè)技術(shù)如果成熟會(huì)對(duì)您的情況有所幫助和改善的。注意適當(dāng)?shù)陌茨Υ碳?,感覺神經(jīng)可能會(huì)慢慢恢復(fù)一些。
2016-02-29 22:18
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什么是脊髓損傷? 脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時(shí),重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時(shí)解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»
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