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精索靜脈曲張的治療方法選擇需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者年齡、生育需求、治療意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度：輕度精索靜脈曲張且癥狀輕微，可先嘗試保守治療，如服用邁之靈片、地奧司明片等藥物。若病情較重，如精索內(nèi)靜脈反流明顯、睪丸萎縮等，手術(shù)可能更合適。 2.癥狀表現(xiàn)：若疼痛、墜脹等癥狀嚴(yán)重影響生活，藥物治療效果不佳時(shí)，手術(shù)是較好選擇。 3.患者年齡：年輕患者，尤其是未生育者，為避免影響生育能力，可能需更積極治療，手術(shù)可能更優(yōu)。 4.生育需求：有生育計(jì)劃且精液質(zhì)量受影響，手術(shù)有助于改善精液質(zhì)量，提高受孕機(jī)會(huì)。 5.治療意愿：部分患者對(duì)手術(shù)有顧慮，愿意先嘗試藥物治療觀察效果。 總之，精索靜脈曲張手術(shù)與吃藥的選擇并非絕對(duì)，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后，根據(jù)個(gè)體情況制定最適合的治療方案。

這種情況可以根據(jù)病情先使用七葉皂苷素、維生素E等藥物治療，如果藥物治療效果不好，可以采取手術(shù)治療，具體治療可以到正規(guī)醫(yī)院外科就診檢查治療。

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：1．經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便，常用?？赏瑫r(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。2．經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。3．最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病，一般年輕男性約10％會(huì)有精索靜脈曲張的現(xiàn)象，且90％以上位于左側(cè)。精索靜脈曲張是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢，而形成局部靜脈擴(kuò)張、迂回、伸長(zhǎng)的病理現(xiàn)象。臨床上許多精索靜脈曲張患者合并有少精子癥，無精子癥，影響生育。預(yù)防護(hù)理：1．注意保持心情舒暢，忌暴怒傷肝，注意飲食調(diào)整，忌食辛辣之物。2．注意勞逸結(jié)合，防止劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及久站。3．節(jié)制房事，經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。

精索靜脈曲張一般不用藥的，如果比較嚴(yán)重，建議手術(shù)處理的精索靜脈曲張無明顯癥狀并有生育者一般不需手術(shù)治療。非手術(shù)方法有：穿緊身內(nèi)褲并觀察。如果靜脈曲張?jiān)诙纫陨鲜切枰霸缡中g(shù)治療的。精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯，可以引起陰囊內(nèi)溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續(xù)長(zhǎng)期增高，可影響睪丸產(chǎn)生精子，導(dǎo)致無精子癥和少精子癥。

你好，首先請(qǐng)問精索靜脈曲張程度屬于哪一度，輕度可以先觀察其發(fā)展情況，若中度以上及有明顯癥狀者建議盡早手術(shù)。精索靜脈曲張是由于靜脈瓣發(fā)育不良或病變導(dǎo)致的靜脈回流不暢，而引起靜脈血管充盈迂曲擴(kuò)張，所以藥物不能解決；精索靜脈曲張會(huì)逐步發(fā)展，呈加重趨勢(shì)，如有精子質(zhì)量差以致不育者，手術(shù)基礎(chǔ)上還需用藥物提高精子質(zhì)量。