髕骨骨折康復(fù)后踝骨疼痛，原因及治療？
3個(gè)月前，我母親摔倒致髕骨骨折，吃藥、休息2個(gè)月后（其間未進(jìn)行功能性鍛煉）。下地行走后，一個(gè)月來，患腿踝骨一直劇烈疼痛，伴有浮腫，呈紫紅色，且活動(dòng)時(shí)間較長時(shí)加劇，休息一會(huì)后又有所減輕。因摔傷時(shí)及其后2個(gè)月未發(fā)現(xiàn)踝骨骨折癥狀，醫(yī)生說可能是因?yàn)殚L時(shí)間不活動(dòng)導(dǎo)致靜脈血液回流不暢，或是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，主要依靠多活動(dòng)來治療。請(qǐng)問，這是一種什么病？該怎么進(jìn)一步檢查，怎么治療？能徹底恢復(fù)嗎？
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回答1
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤血管外科
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髕骨骨折康復(fù)后踝骨出現(xiàn)疼痛、浮腫、紫紅色且活動(dòng)加劇休息減輕，可能是靜脈回流不暢、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、下肢血管病變、心腎功能異常等原因所致。 1. 靜脈回流不暢：長時(shí)間不活動(dòng)易導(dǎo)致靜脈瓣功能減退，血液淤積?？赏ㄟ^抬高患肢、穿彈力襪、適度運(yùn)動(dòng)改善。 2. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：受傷時(shí)關(guān)節(jié)面受損，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生炎癥和疼痛。治療包括休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 軟組織損傷：摔倒可能造成踝部軟組織損傷未被發(fā)現(xiàn)。需減少活動(dòng)，局部理療，外用云南白藥氣霧劑。 4. 下肢血管病變：如靜脈曲張、血栓等，影響血液回流。需進(jìn)行血管超聲檢查，確診后可能使用抗凝藥如華法林。 5. 心腎功能異常：心功能不全或腎功能障礙可致下肢水腫疼痛。需檢查心腎功能，針對(duì)性治療，如使用利尿劑呋塞米。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)注意休息，避免過度活動(dòng)，多數(shù)患者經(jīng)過治療可逐漸恢復(fù)。
2025-02-07 16:24
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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