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20 歲出現(xiàn)雙眼度數(shù)相差 200 度且散光嚴(yán)重的情況，需要綜合考慮多種因素，如用眼習(xí)慣、眼部疾病、遺傳因素、配鏡不當(dāng)、缺乏營(yíng)養(yǎng)等。 1. 用眼習(xí)慣：長(zhǎng)期側(cè)躺或偏頭看書、看手機(jī)等不良姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致雙眼受力不均，引起度數(shù)差異和散光加重。應(yīng)保持正確的讀寫姿勢(shì)，避免在光線過(guò)暗或過(guò)強(qiáng)的環(huán)境中用眼。 2. 眼部疾?。喝缃悄ぱ?、虹膜睫狀體炎等，可能影響眼球的屈光狀態(tài)。需要及時(shí)治療原發(fā)病，控制病情發(fā)展。 3. 遺傳因素：若家族中有近視和散光患者，自身患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。應(yīng)定期檢查視力，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。 4. 配鏡不當(dāng)：不合適的眼鏡無(wú)法有效矯正視力，還可能導(dǎo)致度數(shù)加深。要到專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)光配鏡。 5. 缺乏營(yíng)養(yǎng)：維生素 A、B 族、葉黃素等缺乏，會(huì)影響眼部健康。多吃胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等食物。 總之，出現(xiàn)雙眼度數(shù)差異大且散光嚴(yán)重的情況，要重視并采取相應(yīng)措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，制定合適的治療方案。

在眼的屈光系統(tǒng)中，角膜的屈光力占全部屈光力的70%，角膜屈光力的輕度改變即能明顯影響近視的度數(shù)。LASIK手術(shù)正是通過(guò)切削中央角膜，使之變薄而降低其屈光力來(lái)達(dá)到矯正近視目的的。但LASIK也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染、欠矯或過(guò)矯、角膜穿透、醫(yī)源性角膜散光、繼發(fā)性圓錐角膜、角膜瓣不規(guī)則、眩光等等。這些并發(fā)癥如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理得當(dāng)，大部分不會(huì)留下后遺癥，也不會(huì)影響療效。但是有些并發(fā)癥確實(shí)妨礙視力恢復(fù)，比如術(shù)前近視術(shù)后過(guò)矯成高度近視；或術(shù)前無(wú)散光，術(shù)后成為高度散光等等。如果手術(shù)致存留的角膜太薄，則無(wú)法采用再次手術(shù)予以補(bǔ)救。術(shù)中角膜穿透或術(shù)后繼發(fā)嚴(yán)重的圓錐角膜，都可能令患者不得不接受角膜移植手術(shù)。