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45 歲女性皮肌炎服藥后體重下降,激素多久起效?

您好!患者,女,45歲,肌肉萎縮,渾身酸痛,體重下降,兩年多。,治療:在齊魯醫(yī)院做了肌肉活組織檢查,確診為皮肌炎,開的醋酸潑尼松片、鈣片、氯化鉀溶液。,已經(jīng)服藥兩周,激素是12片,身上紅的地方好多了,但是體重卻下降了,想知道為什么?激素治療多久有效果?謝謝!

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    皮肌炎患者在服用醋酸潑尼松片等藥物后體重下降,可能與疾病本身、藥物副作用、飲食攝入不足、運動量增加、其他潛在疾病有關(guān)。激素治療皮肌炎的起效時間因人而異,一般數(shù)周到數(shù)月不等。 1. 疾病本身:皮肌炎會導(dǎo)致肌肉萎縮、渾身酸痛,影響身體代謝和能量消耗,從而引起體重下降。 2. 藥物副作用:醋酸潑尼松片等激素藥物可能導(dǎo)致食欲改變、胃腸道不適,影響營養(yǎng)吸收,進而造成體重波動。 3. 飲食攝入不足:患病期間可能因身體不適,食欲減退,進食量減少,導(dǎo)致體重下降。 4. 運動量增加:為緩解癥狀,患者可能增加運動量,消耗更多能量,使體重減輕。 5. 其他潛在疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M、糖尿病等,也可能導(dǎo)致體重下降。 總之,皮肌炎患者服藥后體重下降的原因較為復(fù)雜。激素治療的效果也因個體差異有所不同。患者應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀變化,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

    2025-02-07 13:07
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好根據(jù)你的描述皮肌炎屬自身免疫性結(jié)締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害.可發(fā)生于任何年齡,女性略占多數(shù).有些病例發(fā)作前有驅(qū)癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱,雷諾氏現(xiàn)象,關(guān)節(jié)痛,頭痛,倦急和乏力等.發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病.肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀,皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病,少數(shù)先有肌病,隨后出現(xiàn)皮損,部分患者肌肉和皮膚同時發(fā)病.對于此病西醫(yī)治療激素是首選,因為此病為免疫性疾病.服用激素的副作用:1血壓血糖升高,2庫欣斯綜合征3骨質(zhì)疏松4胃部刺激.如果在醫(yī)院正規(guī)治療醫(yī)生會告訴你如何避免.

    2016-03-01 14:44
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述,屬于中醫(yī)認為的心脾兩虛的癥狀,建議平時注意飲食正常心態(tài)平和適當(dāng)喝水,必要服用人參歸睥丸或者中草藥調(diào)理。

    2016-03-01 13:21
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    皮肌炎病情為進行性,很少有自動緩解.目前首選藥物為腎上腺皮質(zhì)激素,有效率在60-70%.5年生存率約80.4%,皮肌炎使用激素治療時,一般認為開始應(yīng)較大劑量口服或靜脈滴注.常用的激素為強的松和強地松龍.有人認為含氟皮質(zhì)激素如氟美松(地塞米松)較易引起激素性肌炎,故不宜使用.強地松劑量開始時成人應(yīng)掌握在1-1.5mg/kg·d,兒童在1.5-2.5mg/kg·d.可分三次口服,也可一次給與.根據(jù)肌癥狀好轉(zhuǎn)情況,肌酶譜變化,適時調(diào)整激素用量,一般用藥3周至3個月可見效果.許多患者需連續(xù)治療3~6個月,肌力才能得到明顯改善.待病情穩(wěn)定后,可考慮試減激素,逐漸改為維持量.強的松的維持量一般為5-15mg/日,至少維持6個月以上,常需維持1-2年甚至更長時間,才能再逐漸減量直至停藥.若病情嚴(yán)重,肌酸肌酶顯著升高的患者,口服強的松效果不好的,可考慮使用強的松龍沖擊治療.  重型皮肌炎病例,激素治療效果不理想,或由于激素的副作用不能耐受或不能堅持治療者,可考慮使用免疫抑制劑,如甲氨喋呤,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等.甲氨喋呤可口服,亦可靜脈給藥,成人開始每周10~15mg逐漸加量至25~50mg,兒童每周2~3mg/Kg;硫唑嘌呤一般為口服2mg/Kg/天;環(huán)磷酰胺每次400~800mg加入100ml鹽水中,多3周~1個月一次,靜脈滴注,總量控制在8~10g.

    2016-03-01 11:10
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,皮肌炎使用激素治療時,一般認為開始應(yīng)較大劑量口服或靜脈滴注.常用的激素為強的松和強地松龍.有人認為含氟皮質(zhì)激素如氟美松(地塞米松)較易引起激素性肌炎,故不宜使用.強地松劑量開始時成人應(yīng)掌握在1-1.5mg/kg·d,兒童在1.5-2.5mg/kg·d.可分三次口服,也可一次給與.根據(jù)肌癥狀好轉(zhuǎn)情況,肌酶譜變化,適時調(diào)整激素用量,一般用藥3周至3個月可見效果.許多患者需連續(xù)治療3~6個月,肌力才能得到明顯改善.待病情穩(wěn)定后,可考慮試減激素,逐漸改為維持量.強的松的維持量一般為5-15mg/日,至少維持6個月以上,常需維持1-2年甚至更長時間,才能再逐漸減量直至停藥.若病情嚴(yán)重,肌酸肌酶顯著升高的患者,口服強的松效果不好的,可考慮使用強的松龍沖擊治療

    2016-03-01 00:40
就醫(yī)問藥

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什么是皮肌炎?   皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一種具有特征性皮疹的以皮膚及橫紋肌的炎癥為主的自身免疫性疾病,各年齡組均可發(fā)病,但多見于40~60歲,男:女約為1:2。成人病例約為5%~40%的患者合并惡性腫瘤。根據(jù)臨床特點可分為6型:①皮肌炎;②多發(fā)性肌炎(polymyositis);③伴發(fā)惡性腫瘤的皮肌炎;④兒童皮肌炎;⑤與其他結(jié)締組織病重疊的皮肌炎;⑥無肌病性皮肌炎。 查看全文»

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