45 歲女性皮肌炎服藥后體重下降,激素多久起效?
您好!患者,女,45歲,肌肉萎縮,渾身酸痛,體重下降,兩年多。,治療:在齊魯醫(yī)院做了肌肉活組織檢查,確診為皮肌炎,開的醋酸潑尼松片、鈣片、氯化鉀溶液。,已經(jīng)服藥兩周,激素是12片,身上紅的地方好多了,但是體重卻下降了,想知道為什么?激素治療多久有效果?謝謝!
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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皮肌炎患者在服用醋酸潑尼松片等藥物后體重下降,可能與疾病本身、藥物副作用、飲食攝入不足、運動量增加、其他潛在疾病有關(guān)。激素治療皮肌炎的起效時間因人而異,一般數(shù)周到數(shù)月不等。 1. 疾病本身:皮肌炎會導(dǎo)致肌肉萎縮、渾身酸痛,影響身體代謝和能量消耗,從而引起體重下降。 2. 藥物副作用:醋酸潑尼松片等激素藥物可能導(dǎo)致食欲改變、胃腸道不適,影響營養(yǎng)吸收,進而造成體重波動。 3. 飲食攝入不足:患病期間可能因身體不適,食欲減退,進食量減少,導(dǎo)致體重下降。 4. 運動量增加:為緩解癥狀,患者可能增加運動量,消耗更多能量,使體重減輕。 5. 其他潛在疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M、糖尿病等,也可能導(dǎo)致體重下降。 總之,皮肌炎患者服藥后體重下降的原因較為復(fù)雜。激素治療的效果也因個體差異有所不同。患者應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀變化,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-02-07 13:07
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好根據(jù)你的描述皮肌炎屬自身免疫性結(jié)締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害.可發(fā)生于任何年齡,女性略占多數(shù).有些病例發(fā)作前有驅(qū)癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱,雷諾氏現(xiàn)象,關(guān)節(jié)痛,頭痛,倦急和乏力等.發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病.肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀,皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病,少數(shù)先有肌病,隨后出現(xiàn)皮損,部分患者肌肉和皮膚同時發(fā)病.對于此病西醫(yī)治療激素是首選,因為此病為免疫性疾病.服用激素的副作用:1血壓血糖升高,2庫欣斯綜合征3骨質(zhì)疏松4胃部刺激.如果在醫(yī)院正規(guī)治療醫(yī)生會告訴你如何避免.
2016-03-01 14:44
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,屬于中醫(yī)認為的心脾兩虛的癥狀,建議平時注意飲食正常心態(tài)平和適當(dāng)喝水,必要服用人參歸睥丸或者中草藥調(diào)理。
2016-03-01 13:21
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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皮肌炎病情為進行性,很少有自動緩解.目前首選藥物為腎上腺皮質(zhì)激素,有效率在60-70%.5年生存率約80.4%,皮肌炎使用激素治療時,一般認為開始應(yīng)較大劑量口服或靜脈滴注.常用的激素為強的松和強地松龍.有人認為含氟皮質(zhì)激素如氟美松(地塞米松)較易引起激素性肌炎,故不宜使用.強地松劑量開始時成人應(yīng)掌握在1-1.5mg/kg·d,兒童在1.5-2.5mg/kg·d.可分三次口服,也可一次給與.根據(jù)肌癥狀好轉(zhuǎn)情況,肌酶譜變化,適時調(diào)整激素用量,一般用藥3周至3個月可見效果.許多患者需連續(xù)治療3~6個月,肌力才能得到明顯改善.待病情穩(wěn)定后,可考慮試減激素,逐漸改為維持量.強的松的維持量一般為5-15mg/日,至少維持6個月以上,常需維持1-2年甚至更長時間,才能再逐漸減量直至停藥.若病情嚴(yán)重,肌酸肌酶顯著升高的患者,口服強的松效果不好的,可考慮使用強的松龍沖擊治療. 重型皮肌炎病例,激素治療效果不理想,或由于激素的副作用不能耐受或不能堅持治療者,可考慮使用免疫抑制劑,如甲氨喋呤,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等.甲氨喋呤可口服,亦可靜脈給藥,成人開始每周10~15mg逐漸加量至25~50mg,兒童每周2~3mg/Kg;硫唑嘌呤一般為口服2mg/Kg/天;環(huán)磷酰胺每次400~800mg加入100ml鹽水中,多3周~1個月一次,靜脈滴注,總量控制在8~10g.
2016-03-01 11:10
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,皮肌炎使用激素治療時,一般認為開始應(yīng)較大劑量口服或靜脈滴注.常用的激素為強的松和強地松龍.有人認為含氟皮質(zhì)激素如氟美松(地塞米松)較易引起激素性肌炎,故不宜使用.強地松劑量開始時成人應(yīng)掌握在1-1.5mg/kg·d,兒童在1.5-2.5mg/kg·d.可分三次口服,也可一次給與.根據(jù)肌癥狀好轉(zhuǎn)情況,肌酶譜變化,適時調(diào)整激素用量,一般用藥3周至3個月可見效果.許多患者需連續(xù)治療3~6個月,肌力才能得到明顯改善.待病情穩(wěn)定后,可考慮試減激素,逐漸改為維持量.強的松的維持量一般為5-15mg/日,至少維持6個月以上,常需維持1-2年甚至更長時間,才能再逐漸減量直至停藥.若病情嚴(yán)重,肌酸肌酶顯著升高的患者,口服強的松效果不好的,可考慮使用強的松龍沖擊治療
2016-03-01 00:40
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