右踝跟骨滑膜炎術(shù)后復(fù)發(fā)如何徹底根治？
2008年7月不慎摔倒導(dǎo)致右踝部疼痛,關(guān)節(jié)稍腫脹,但沒有發(fā)紅和皮溫不高,沒有發(fā)熱等不適.但疼痛慢慢加重,局部紅腫,自行找中醫(yī)跌打和西醫(yī)家庭醫(yī)生,以消炎葯和止痛葯等治療.至09年疼痛一直增加,疼痛致行走受限便進(jìn)一步尋找治療.09年7月到一醫(yī)院照MRI發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)周圍軟組織信號(hào)異常并有小膿腔形成,在09年7月17日在醫(yī)院進(jìn)下膜外麻醉下右關(guān)節(jié)感染性病灶清除術(shù).手術(shù)順利,術(shù)中出血少,但醫(yī)生說不能全個(gè)關(guān)節(jié)清灶,只做了部份.術(shù)後予以打點(diǎn)滴給予抗炎葯共2周多,8月1日在傷口干結(jié)無滲出,全部拆綫,仍有疼痛,醫(yī)生同意出院回家休息.出院書內(nèi)沒有注明手術(shù)時(shí)有沒有做細(xì)箘培植.回家後繼續(xù)以口服消炎葯2個(gè)月以求消炎消腫.但腫脹沒有減退并病情復(fù)發(fā),疼痛加劇,情況如沒有做手術(shù)前一樣.2010年1月起疼痛使患者行走困難,右踝明顯腫脹,無皮熱,疼痛難忍,影響日常生活作息.希望尋求能徹底更治的方法,謝謝!患者希望盡量不用再受手術(shù)之苦.補(bǔ)充問題1：(2010-04-2014:17:41)更正:不是跟骨骨髓炎,是跟骨滑膜炎才對(duì).補(bǔ)充問題2：(2010-04-2110:37:36)是否應(yīng)用"液體刀"滑膜切除術(shù)?但滑膜切除後會(huì)有什麼副作用呢?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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跟骨滑膜炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，通常由損傷、感染等因素引起?；颊哂阴赘腔ぱ仔g(shù)后復(fù)發(fā)，情況較為復(fù)雜。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案。 1. 藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕炎癥和疼痛。也可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍，但需嚴(yán)格控制使用劑量和時(shí)間。此外，透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射有助于潤滑關(guān)節(jié)，改善癥狀。 2. 物理治療：包括熱敷、超短波、磁療等，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹。 3. 中醫(yī)治療：如針灸、推拿按摩等，可調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 5. 手術(shù)治療：若保守治療效果不佳，可能需要再次手術(shù)，如滑膜切除術(shù)，但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如術(shù)后感染、關(guān)節(jié)功能受限等。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情評(píng)估選擇合適的治療方法。同時(shí)，患者在治療期間要注意休息，避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷。
2025-02-08 03:43
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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骨髓炎,中醫(yī)名字為附骨疽,民間俗稱“鐵骨瘤”,骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓,骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數(shù)由血源性引起,也多由外傷或手術(shù)感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織.四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關(guān)節(jié)為最常見.臨床上常見有反復(fù)發(fā)作,多年不愈的病例,嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力.急性骨髓炎起病時(shí)高熱,局部疼痛,若診斷不及時(shí)轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會(huì)有潰破,流濃,有死骨或空洞形成.重癥患者常危及生命,有時(shí)不得不采取截肢保命的應(yīng)急辦法,但落下終生殘疾,且手術(shù)費(fèi)用昂貴,給病人和家庭造成痛苦. 建議中醫(yī)中藥外敷治療.用中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血生肌膏外敷治療.膏藥可以促進(jìn)壞死組織排出,加快肉芽組織生長,把壞死組織及手術(shù)遺留線頭和小死骨拔出體外.通過膏藥外敷活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò),托毒祛腐,清熱解毒,補(bǔ)氣活血；“生肌丹”（竇道須加藥線引流）可以托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長,祛腐生肌.傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥對(duì)糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛,褥瘡,骨髓炎潰爛,結(jié)核病潰爛,脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對(duì)患者肝,胃,腎臟等功能無任何損傷,其療效高,無副作用.
2016-03-01 15:33
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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那你的情況你有沒有檢查一下血糖情況？
2016-03-01 09:04
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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確診是骨髓炎嗎,你的病程有點(diǎn)長了,現(xiàn)在跟骨局部骨質(zhì)有沒有形成死腔,我建議你你最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下接收系統(tǒng)治療
2016-03-01 02:32
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你說的這骨髓炎應(yīng)該考慮是厭氧菌感染的原因,可用林可霉素抗菌消炎,配合升葛二蟲湯來治療.升麻30克,干葛30克,生山楂30克,當(dāng)歸30克,僵蠶15克,蟬蛻15克,生甘草10克.水煎服,每日1劑,日服2次.
2016-03-01 01:16
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