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長針眼即麥粒腫，是一種常見的眼部疾病。通常發(fā)生在眼瞼邊緣，可引起眼部不適，外觀表現(xiàn)為紅腫、疼痛等。其害處包括影響視力、引發(fā)感染、導致眼部變形等。 1. 位置：多在眼瞼的瞼板腺或皮脂腺，常見于睫毛根部附近。 2. 害處： 影響正常生活：疼痛和不適會干擾日?；顒樱玳喿x、看電視等。 視力受損：嚴重時可能壓迫眼球，影響視力。 感染擴散：若處理不當，感染可能蔓延至眼眶及顱內，引發(fā)嚴重并發(fā)癥。 眼部變形：反復發(fā)生可能導致眼瞼皮膚松弛、變形。 心理影響：影響外觀，可能給患者帶來心理壓力。 3. 外觀：起初表現(xiàn)為局部紅腫，逐漸形成硬結，有時可見黃白色膿點。 長針眼雖然常見，但只要及時治療和注意眼部衛(wèi)生，一般預后良好。如果癥狀加重或持續(xù)不緩解，應及時就醫(yī)。

為什么會得這種病呢？本病發(fā)于胞瞼，居于眼之最外層，易受外邪侵入，其中以風、火、濕最為常見。胞瞼在臟屬脾，所以本病的發(fā)生與脾有著密切的關系。風邪外襲，客于胞瞼而化熱，或過食辛辣炙膊，脾胃積熱，熱毒上攻胞瞼，致營衛(wèi)失調，氣血凝滯，熱盛則肉腐，釀成癤瘡。而當脾胃虛弱，身體抵抗力下降之時，蘊伏之熱毒挾風上擾，可致本病反復發(fā)作或癤腫經(jīng)久難消。現(xiàn)代醫(yī)學認為本病是眼瞼腺體為金黃色葡萄球菌感染所致的化膿性炎癥。其發(fā)生與局部或全身抵抗力下降有關，譬如經(jīng)常用臟手或不潔之物擦眼，或眼局部有慢性炎癥（如沙眼、瞼緣炎等），使細菌有了可乘之機，而當機體過度疲勞，全身營養(yǎng)不良則更宜發(fā)生。針眼的臨床表現(xiàn)如何，其與胞生痰核（霰粒腫）如何鑒別前面已提到，針眼實際上是一種眼瞼腺體的化膿性炎癥，所以它也具有局部紅、腫、熱、痛四大表現(xiàn)，早期可摸到硬結，壓之疼痛。2～3天后，硬結處變軟，顏色由紅變黃白，胞瞼上可看到黃白色膿頭，也有在瞼內生出膿頭的。病情較重的病人耳前可觸及腫核并有壓痛，甚至出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。如果膿頭潰破，膿液流出，紅腫很快消退，疼痛也隨之減輕，最終消失。如果用手擠壓癤腫，或未成膿即切開，致熱毒擴散，甚至可引起敗血癥或海綿竇血栓而危及生命，是一種非常嚴重的并發(fā)癥。針眼與胞生痰核均為胞瞼疾病，皆可見局部隆起之腫塊，但其成因，治療方法均不相同，故二者應加以鑒別。①病因鑒別：針眼為皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥；而胞生痰核則是由于某種原因使瞼板腺口阻塞，其分泌物瘀積在腺體內刺激腺體周圍組織，形成與眼皮膚無粘連的硬性腫塊。②臨床表現(xiàn)：針眼的臨床表現(xiàn)已如前述。胞生痰核則為瞼板上逐漸形成硬結，不紅不痛，小的似綠豆，大的如黃豆，無壓痛，與皮膚無粘連，病程緩慢，多無自覺癥狀，短的幾周，長的可達1～2個月以上。③治療：針眼主要治療為消炎，化膿后可切開排膿；而胞生痰核則多需要手術切外，排出瘀積物，也有的可自行潰破，瘀積物排除，局部恢復正常。值得注意的是，老年人反復發(fā)作的霰粒腫，應注意瞼板腺癌的可能。如何預防針眼對本病的預防，主要有以下幾點：1．養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保持眼部清潔，不用臟手、臟手帕揉擦眼部。2．注意休息，適當增加睡眠，避免勞累過度。3．注意飲食習慣，少食辛辣肥甘之品，多吃水果，增加維生素的攝入，調理脾胃功能，提高綱體抵抗力。4．積極治療眼瞼慢性炎癥，如沙眼、瞼緣炎等，注意矯正屈光不正。5．對反復發(fā)作的針眼，應查找病因。如已發(fā)生針眼，禁止擠壓或過早切開排膿，以免毒邪擴散，變生他癥。針眼如何治療1．內治本病的治療原則是：未釀膿時，應退赤消腫，促其消散；膿已成者，應促其早潰或切并排膿，使其早愈。（1）風熱外襲：發(fā)病初起，眼瞼患處紅腫癢痛，捫及患處有麥粒樣硬結，壓痛明顯，全身可無不適或伴有頭痛、發(fā)熱。舌尖紅、苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。治法：疏風清熱，消腫散結。方藥：金銀花20g連翹20g荊芥穗10g牛蒡子9g蘆根15g桔梗9g淡豆鼓9g竹葉10g黃芩10g。（2）熱毒上攻：胞瞼皮膚紅赤腫脹，灼熱疼痛，硬結腫大明顯，掀痛而拒按，或瘡頂有黃白色膿頭，伴有口渴喜飲，便秘溲赤。舌紅、苔黃，脈數(shù)。治法；清熱解毒，瀉火消腫。方藥：黃連6g黃芩12g大黃9g梔子10g連翹30g當歸10g赤芍9g石膏20g木香6g大白9g薄荷9g桔梗9g甘草6g。（3）脾胃伏熱：針眼反復發(fā)作，無全身癥狀，但體質壯實。治法：清脾散熱。方藥：生石膏20g振子9g黃芩9g陳皮10g藿香12g防風6g升麻6g薄荷15g赤芍9g桔梗9g甘草6g。（4）脾胃虛弱：針眼反復發(fā)作或發(fā)作時紅腫不重，硬結較小。全身兼見面色萎黃，體倦乏力，納差。舌淡，苔薄白，脈細弱。治法：健脾益氣，托里排膿。方藥：黨參15g白術12g云苓15g當歸9g川芎9g白芍9g陳皮12g金銀花20g連翹30g白芷9g桔梗9g黃芪15g皂角刺8g甘草6g。平素可選用六君子湯或參苓白術散以健脾益氣，調理脾胃功能，免受外邪的侵襲，防止反復發(fā)作。2．外治（1）局部點眼：選用抗生素眼液，眼膏，常用0．25％氯霉素服液，或1％利福平服液，每2～4小時1次，夜間用紅霉素眼膏涂眼。（2）外敷法：未釀膿者，局部使用濕熱敷，或用醋調如意金黃散外敷。（3）手術法：已成膿者，當切開排膿。若膿頭在眼瞼皮膚面者，切口應與瞼緣平行，膿頭位于臉內面者，切口應與瞼綠垂直。膿多者應上引流條，每日換藥，膿盡為止。3．其他療法（1）針刺療法；取攢竹、睛明、絲竹空、瞳子謬、陽白、魚腰、四白、承泣、合谷、對缺，外關等穴，每次選用2～3穴，每日1次，手法用中刺激或重刺激。注意：眼部取穴應在小癤紅腫區(qū)外。（2）挑刺法：發(fā)病后，在背部肩胛骨下肺俞穴附近的皮膚表面，可找到1個或幾個瘀血點，消毒后，用針挑破，擠出粘液或血水，一般2天即愈。（3）耳尖放血法：在耳尖部消毒后，用三棱針刺破放血數(shù)滴，達到退赤消腫之作用。（4）激光照射法。得了針眼應注意些什么針眼一病，一般預后良好。多數(shù)患者起病后經(jīng)5～7天的自然病程即愈。即使是反復發(fā)作，經(jīng)久難消者，也沒有什么不良后果。所以，有人說得了針眼不用管它，讓它自己出膿。其實這是不全面的，得了針眼就應及時治療。根據(jù)病情選擇不同的治療方法。但如炎癥加劇出現(xiàn)了膿頭，千萬不要自己用針挑或用手擠，這是因為眼瞼的內眥靜脈與面靜脈、眼靜脈互相交通，并與顱內海綿竇相通，如果用力擠壓，含有大量細菌的膿性分泌物可通過血液進入海綿竇引起海綿竇血栓而危及生命。因此，臨床上將眼瞼劃為面部“危險三角區(qū)”，必須引起高度重視。假如膿腫自然潰破，也要請醫(yī)生充分引流。因為膿腫引流不暢，可經(jīng)久不愈，造成硬結長久不消，甚至造成眼瞼外翻，不能閉合而影響外觀。另外，還需要注意的是有一種反復發(fā)作或多發(fā)性針眼，一只眼上可長2～3個或一年之內可反復發(fā)作4～5次，則應注意全身檢查有無糖尿病、屈光不正、消化道疾病、婦女月經(jīng)不調等。同時還需要加強身體鍛煉，暫戒辣椒，蔥等刺激性食物，并戒煙酒。