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長(zhǎng)針眼即麥粒腫，是一種常見(jiàn)的眼部疾病。通常發(fā)生在眼瞼邊緣，可引起眼部不適，外觀表現(xiàn)為紅腫、疼痛等。其害處包括影響視力、引發(fā)感染、導(dǎo)致眼部變形等。 1. 位置：多在眼瞼的瞼板腺或皮脂腺，常見(jiàn)于睫毛根部附近。 2. 害處： 影響正常生活：疼痛和不適會(huì)干擾日常活動(dòng)，如閱讀、看電視等。 視力受損：嚴(yán)重時(shí)可能壓迫眼球，影響視力。 感染擴(kuò)散：若處理不當(dāng)，感染可能蔓延至眼眶及顱內(nèi)，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 眼部變形：反復(fù)發(fā)生可能導(dǎo)致眼瞼皮膚松弛、變形。 心理影響：影響外觀，可能給患者帶來(lái)心理壓力。 3. 外觀：起初表現(xiàn)為局部紅腫，逐漸形成硬結(jié)，有時(shí)可見(jiàn)黃白色膿點(diǎn)。 長(zhǎng)針眼雖然常見(jiàn)，但只要及時(shí)治療和注意眼部衛(wèi)生，一般預(yù)后良好。如果癥狀加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

為什么會(huì)得這種病呢？本病發(fā)于胞瞼，居于眼之最外層，易受外邪侵入，其中以風(fēng)、火、濕最為常見(jiàn)。胞瞼在臟屬脾，所以本病的發(fā)生與脾有著密切的關(guān)系。風(fēng)邪外襲，客于胞瞼而化熱，或過(guò)食辛辣炙膊，脾胃積熱，熱毒上攻胞瞼，致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失調(diào)，氣血凝滯，熱盛則肉腐，釀成癤瘡。而當(dāng)脾胃虛弱，身體抵抗力下降之時(shí)，蘊(yùn)伏之熱毒挾風(fēng)上擾，可致本病反復(fù)發(fā)作或癤腫經(jīng)久難消?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是眼瞼腺體為金黃色葡萄球菌感染所致的化膿性炎癥。其發(fā)生與局部或全身抵抗力下降有關(guān)，譬如經(jīng)常用臟手或不潔之物擦眼，或眼局部有慢性炎癥（如沙眼、瞼緣炎等），使細(xì)菌有了可乘之機(jī)，而當(dāng)機(jī)體過(guò)度疲勞，全身營(yíng)養(yǎng)不良則更宜發(fā)生。針眼的臨床表現(xiàn)如何，其與胞生痰核（霰粒腫）如何鑒別前面已提到，針眼實(shí)際上是一種眼瞼腺體的化膿性炎癥，所以它也具有局部紅、腫、熱、痛四大表現(xiàn)，早期可摸到硬結(jié)，壓之疼痛。2～3天后，硬結(jié)處變軟，顏色由紅變黃白，胞瞼上可看到黃白色膿頭，也有在瞼內(nèi)生出膿頭的。病情較重的病人耳前可觸及腫核并有壓痛，甚至出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。如果膿頭潰破，膿液流出，紅腫很快消退，疼痛也隨之減輕，最終消失。如果用手?jǐn)D壓癤腫，或未成膿即切開(kāi)，致熱毒擴(kuò)散，甚至可引起敗血癥或海綿竇血栓而危及生命，是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。針眼與胞生痰核均為胞瞼疾病，皆可見(jiàn)局部隆起之腫塊，但其成因，治療方法均不相同，故二者應(yīng)加以鑒別。①病因鑒別：針眼為皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥；而胞生痰核則是由于某種原因使瞼板腺口阻塞，其分泌物瘀積在腺體內(nèi)刺激腺體周圍組織，形成與眼皮膚無(wú)粘連的硬性腫塊。②臨床表現(xiàn)：針眼的臨床表現(xiàn)已如前述。胞生痰核則為瞼板上逐漸形成硬結(jié)，不紅不痛，小的似綠豆，大的如黃豆，無(wú)壓痛，與皮膚無(wú)粘連，病程緩慢，多無(wú)自覺(jué)癥狀，短的幾周，長(zhǎng)的可達(dá)1～2個(gè)月以上。③治療：針眼主要治療為消炎，化膿后可切開(kāi)排膿；而胞生痰核則多需要手術(shù)切外，排出瘀積物，也有的可自行潰破，瘀積物排除，局部恢復(fù)正常。值得注意的是，老年人反復(fù)發(fā)作的霰粒腫，應(yīng)注意瞼板腺癌的可能。如何預(yù)防針眼對(duì)本病的預(yù)防，主要有以下幾點(diǎn)：1．養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持眼部清潔，不用臟手、臟手帕揉擦眼部。2．注意休息，適當(dāng)增加睡眠，避免勞累過(guò)度。3．注意飲食習(xí)慣，少食辛辣肥甘之品，多吃水果，增加維生素的攝入，調(diào)理脾胃功能，提高綱體抵抗力。4．積極治療眼瞼慢性炎癥，如沙眼、瞼緣炎等，注意矯正屈光不正。5．對(duì)反復(fù)發(fā)作的針眼，應(yīng)查找病因。如已發(fā)生針眼，禁止擠壓或過(guò)早切開(kāi)排膿，以免毒邪擴(kuò)散，變生他癥。針眼如何治療1．內(nèi)治本病的治療原則是：未釀膿時(shí)，應(yīng)退赤消腫，促其消散；膿已成者，應(yīng)促其早潰或切并排膿，使其早愈。（1）風(fēng)熱外襲：發(fā)病初起，眼瞼患處紅腫癢痛，捫及患處有麥粒樣硬結(jié)，壓痛明顯，全身可無(wú)不適或伴有頭痛、發(fā)熱。舌尖紅、苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱，消腫散結(jié)。方藥：金銀花20g連翹20g荊芥穗10g牛蒡子9g蘆根15g桔梗9g淡豆鼓9g竹葉10g黃芩10g。（2）熱毒上攻：胞瞼皮膚紅赤腫脹，灼熱疼痛，硬結(jié)腫大明顯，掀痛而拒按，或瘡頂有黃白色膿頭，伴有口渴喜飲，便秘溲赤。舌紅、苔黃，脈數(shù)。治法；清熱解毒，瀉火消腫。方藥：黃連6g黃芩12g大黃9g梔子10g連翹30g當(dāng)歸10g赤芍9g石膏20g木香6g大白9g薄荷9g桔梗9g甘草6g。（3）脾胃伏熱：針眼反復(fù)發(fā)作，無(wú)全身癥狀，但體質(zhì)壯實(shí)。治法：清脾散熱。方藥：生石膏20g振子9g黃芩9g陳皮10g藿香12g防風(fēng)6g升麻6g薄荷15g赤芍9g桔梗9g甘草6g。（4）脾胃虛弱：針眼反復(fù)發(fā)作或發(fā)作時(shí)紅腫不重，硬結(jié)較小。全身兼見(jiàn)面色萎黃，體倦乏力，納差。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治法：健脾益氣，托里排膿。方藥：黨參15g白術(shù)12g云苓15g當(dāng)歸9g川芎9g白芍9g陳皮12g金銀花20g連翹30g白芷9g桔梗9g黃芪15g皂角刺8g甘草6g。平素可選用六君子湯或參苓白術(shù)散以健脾益氣，調(diào)理脾胃功能，免受外邪的侵襲，防止反復(fù)發(fā)作。2．外治（1）局部點(diǎn)眼：選用抗生素眼液，眼膏，常用0．25％氯霉素服液，或1％利福平服液，每2～4小時(shí)1次，夜間用紅霉素眼膏涂眼。（2）外敷法：未釀膿者，局部使用濕熱敷，或用醋調(diào)如意金黃散外敷。（3）手術(shù)法：已成膿者，當(dāng)切開(kāi)排膿。若膿頭在眼瞼皮膚面者，切口應(yīng)與瞼緣平行，膿頭位于臉內(nèi)面者，切口應(yīng)與瞼綠垂直。膿多者應(yīng)上引流條，每日換藥，膿盡為止。3．其他療法（1）針刺療法；取攢竹、睛明、絲竹空、瞳子謬、陽(yáng)白、魚(yú)腰、四白、承泣、合谷、對(duì)缺，外關(guān)等穴，每次選用2～3穴，每日1次，手法用中刺激或重刺激。注意：眼部取穴應(yīng)在小癤紅腫區(qū)外。（2）挑刺法：發(fā)病后，在背部肩胛骨下肺俞穴附近的皮膚表面，可找到1個(gè)或幾個(gè)瘀血點(diǎn)，消毒后，用針挑破，擠出粘液或血水，一般2天即愈。（3）耳尖放血法：在耳尖部消毒后，用三棱針刺破放血數(shù)滴，達(dá)到退赤消腫之作用。（4）激光照射法。得了針眼應(yīng)注意些什么針眼一病，一般預(yù)后良好。多數(shù)患者起病后經(jīng)5～7天的自然病程即愈。即使是反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久難消者，也沒(méi)有什么不良后果。所以，有人說(shuō)得了針眼不用管它，讓它自己出膿。其實(shí)這是不全面的，得了針眼就應(yīng)及時(shí)治療。根據(jù)病情選擇不同的治療方法。但如炎癥加劇出現(xiàn)了膿頭，千萬(wàn)不要自己用針挑或用手?jǐn)D，這是因?yàn)檠鄄€的內(nèi)眥靜脈與面靜脈、眼靜脈互相交通，并與顱內(nèi)海綿竇相通，如果用力擠壓，含有大量細(xì)菌的膿性分泌物可通過(guò)血液進(jìn)入海綿竇引起海綿竇血栓而危及生命。因此，臨床上將眼瞼劃為面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”，必須引起高度重視。假如膿腫自然潰破，也要請(qǐng)醫(yī)生充分引流。因?yàn)槟撃[引流不暢，可經(jīng)久不愈，造成硬結(jié)長(zhǎng)久不消，甚至造成眼瞼外翻，不能閉合而影響外觀。另外，還需要注意的是有一種反復(fù)發(fā)作或多發(fā)性針眼，一只眼上可長(zhǎng)2～3個(gè)或一年之內(nèi)可反復(fù)發(fā)作4～5次，則應(yīng)注意全身檢查有無(wú)糖尿病、屈光不正、消化道疾病、婦女月經(jīng)不調(diào)等。同時(shí)還需要加強(qiáng)身體鍛煉，暫戒辣椒，蔥等刺激性食物，并戒煙酒。