結(jié)核性腦膜炎腦積水引流術(shù)后的相關(guān)疑問(wèn)
2011年4月13號(hào)兒子在大學(xué)高燒，校醫(yī)當(dāng)感冒治了一周，然后轉(zhuǎn)到省中醫(yī)院，被誤診為細(xì)菌性腦膜炎，又耽誤了最佳治療時(shí)期，于4月22號(hào)轉(zhuǎn)到同濟(jì)醫(yī)院，確診為結(jié)核性腦膜炎腦積水嚴(yán)重壓迫孩子的神經(jīng)，處于昏迷狀態(tài)，做了腦室引流手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)50多天了，有腦脊液滲出來(lái)，腦蛋白由原來(lái)的4553下降到1200了，孩子神智一直清楚，就是腿部力量不大，激素已經(jīng)用了一個(gè)多月了，檢查指標(biāo)都正常了，只有腦蛋白還有些高為何引流手術(shù)地方還會(huì)有腦脊液流出呢？正常嗎？應(yīng)如何正確處理？激素用了這么長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)孩子的身體會(huì)有哪些影響？腦蛋白高會(huì)有哪些影響2011年4月13號(hào)兒子在大學(xué)高燒，校醫(yī)當(dāng)感冒治了一周，然后轉(zhuǎn)到省中醫(yī)院，被誤診為細(xì)菌性腦膜炎，又耽誤了最佳治療時(shí)期，于4月22號(hào)轉(zhuǎn)到同濟(jì)醫(yī)院，確診為結(jié)核性腦膜炎腦積水嚴(yán)重壓迫孩子的神經(jīng)，處于昏迷狀態(tài)，做了腦室引流手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)50多天了，有腦脊液滲出來(lái)，腦蛋白由原來(lái)的4553下降到1200了，孩子神智一直清楚，就是腿部力量不大，激素已經(jīng)用了一個(gè)多月了，檢查指標(biāo)都正常了，只有腦蛋白還有些高為何引流手術(shù)地方還會(huì)有腦脊液流出呢？正常嗎？應(yīng)如何正確處理？激素用了這么長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)孩子的身體會(huì)有哪些影響？腦蛋白高會(huì)有哪些影響
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
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結(jié)核性腦膜炎腦積水患者在腦室引流術(shù)后，可能出現(xiàn)腦脊液滲出、腦蛋白高、腿部力量不足及激素使用相關(guān)的問(wèn)題，原因包括疾病本身、手術(shù)情況、治療反應(yīng)等。 1.腦脊液滲出：可能是手術(shù)切口愈合不良、顱內(nèi)壓波動(dòng)、感染等原因?qū)е?。需要密切觀察滲出情況，保持局部清潔，必要時(shí)使用抗感染藥物。 2.腦蛋白高：提示炎癥未完全消退，可能與結(jié)核菌未完全清除、腦膜炎癥反應(yīng)持續(xù)等有關(guān)。需繼續(xù)治療，監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 3.腿部力量不足：與腦積水對(duì)神經(jīng)的壓迫及疾病導(dǎo)致的神經(jīng)損傷有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)康復(fù)訓(xùn)練逐漸恢復(fù)。 4.激素使用影響：長(zhǎng)期使用可能引起肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高等。要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，適時(shí)調(diào)整治療。 5.后續(xù)治療：繼續(xù)抗結(jié)核治療，遵循足量、聯(lián)合、全程的原則，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，注意休息。 患者及家屬應(yīng)積極配合治療，密切觀察病情變化，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-07 18:57
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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朋友你好根據(jù)你的情況建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，可以通過(guò)按摩、針灸調(diào)理。必要時(shí)可以服用中藥調(diào)理，這樣效果確切可能根除。
2016-03-01 09:41
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見(jiàn)于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái)，本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見(jiàn)于老年。冬春季多見(jiàn)。 查看全文»
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