八十一歲老人術(shù)后昏迷兩月目光隨聲動是否有意識？
她的目光會隨著聲源移動,她有意識嗎?我們應(yīng)該做些什么幫助她舒醒過來呢?本次發(fā)病及持續(xù)時間:持續(xù)兩個多月昏迷我奶奶,今年八十一歲,由于醫(yī)院誤診,把結(jié)腸癌誤診為闌尾炎,手術(shù)之前沒有經(jīng)過嚴格的檢查便動手術(shù).開刀后發(fā)現(xiàn)是結(jié)腸癌,便改做結(jié)腸癌手術(shù).由于手術(shù)前沒有做好充分準備,導(dǎo)致我奶奶手術(shù)中休克了三次,但時間都不長.結(jié)腸癌手術(shù)很成功,但是,由于我奶奶休克了三次,手術(shù)后一段時間里腦水腫,經(jīng)過一段時間治療后,腦水腫沒有了.后來身體淅淅回復(fù),但是,除了腳能動以外,脖子以下的地方都不能動.對于疼痛,也只有腳有反應(yīng),手沒有反應(yīng).能睜眼等.另外,她精神很好,手指有少許脹力,有時眼神很亮!但是不能按照別人的指令做動作.我仔細觀察過,她的瞳孔一般都不會有什么變化,但是有時候跟她說話的時候,她的目光會隨著聲源移動.有次我和醫(yī)生聊天,聊我的工作的時候,我發(fā)現(xiàn)她眼睛很亮,目不轉(zhuǎn)睛地看著我.有時候我們放一些親人叫她的聲音給她聽時,她眼睛里會有些淚花.但是有時候她眼神比較煥散.奶奶做手術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)兩個多月了,我一直覺得她是有意識的,但是醫(yī)生跟我說都是條件反射,說她是植物人,只有一些條件反射,我不知道是我太過敏感還是她是有意識的?現(xiàn)在醫(yī)院要拆掉她喉嚨開的洞了,說是為了下一步治療,用高壓氧,我們家里沒有學(xué)醫(yī)學(xué)的,不曉得怎么辦,只能聽醫(yī)院的,在此希望高手給我指點!甚感謝!不過其實無論如何,我都相信她一定能醒來的,奶奶是很堅強的,很強的,她去年,不懂說普通話,不懂英語,什么都不懂,一個人坐飛機去離我們老家很遠的地方旅游呢!不跟團的呢!
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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八十一歲老人因結(jié)腸癌手術(shù)出現(xiàn)休克、腦水腫等情況，術(shù)后昏迷兩個月，部分表現(xiàn)如目光隨聲動等引發(fā)對其意識狀態(tài)的疑問。這涉及多方面因素，包括神經(jīng)損傷、身體恢復(fù)狀況、意識恢復(fù)階段、心理因素以及后續(xù)治療措施等。 1.神經(jīng)損傷：手術(shù)中的休克可能導(dǎo)致神經(jīng)受損，影響身體的反應(yīng)和意識表現(xiàn)。神經(jīng)的恢復(fù)是一個緩慢的過程。 2.身體恢復(fù)狀況：雖然手術(shù)成功，但身體整體的恢復(fù)需要時間。年齡大的患者恢復(fù)能力相對較弱，可能影響意識的恢復(fù)。 3.意識恢復(fù)階段：處于昏迷狀態(tài)的患者可能會出現(xiàn)一些看似有意識的表現(xiàn)，但不一定代表完全清醒，可能處于意識恢復(fù)的過渡階段。 4.心理因素：親人的聲音和交流可能對患者產(chǎn)生心理上的刺激和影響，即便在昏迷狀態(tài)下，也可能有一定的反應(yīng)。 5.后續(xù)治療措施：高壓氧等治療方法有助于促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，但效果因人而異。 綜合來看，對于患者是否有意識需要綜合多方面因素判斷。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)院的治療，給予患者充分的關(guān)愛和支持，期待患者的逐漸康復(fù)。
2025-02-07 02:18
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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1978年Carkomo（美）等認為Glasgao的標準還應(yīng)加入腦干反射,其評定則更為適當,準確.故有如下項目增加,并改名為GlasgowPittsburgh昏迷觀察表.全部7項共35分,最佳35分,最差7分.這里需要提醒的是,盡管評分分方法對中樞神經(jīng)功能有重要的客觀參考意義,然而缺乏對生命體征（T,P,R,BP）的觀察,故在對昏迷患者進行評分分的同時不要忽略了對生命體征作詳細記錄.D.瞳孔對光反射：5分：正常；4分：遲鈍；3分：兩側(cè)反應(yīng)不同；2分：瞳孔大小不同；1分：無反應(yīng).E.腦干反射：5分：反射全部存在4分：睫反射消失3分：角膜反射消失2分：頭,眼或眼前庭反射消失1分：上述反射均消失F.抽搐情況：5分：無抽搐4分：局限抽搐3分：陣發(fā)性大發(fā)作2分：持續(xù)性大發(fā)作1分：全身呈松弛狀態(tài)G.呼吸狀態(tài)5分：正常節(jié)律4分：周期性潮式呼吸3分：中樞過度換氣節(jié)律2分：不規(guī)則（抽泣樣）1分：呼吸停止
2016-03-01 15:00
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回答3
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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1978年Carkomo（美）等認為Glasgao的標準還應(yīng)加入腦干反射其評定則更為適當準確.故有如下項目增加并改名為GlasgowPittsbu``1rgh昏迷觀察表.全部7項共35分最佳35分最差7分.這里需要提醒的是盡管評分分方法對中樞神經(jīng)功能有重要的客觀參考意義然而缺乏對生命體征（TPRBP）的觀察故在對昏迷患者進行評分分的同時不要忽略了對生命體征作詳細記錄.D.瞳孔對光反射：5分：正常；4分：遲鈍；3分：兩側(cè)反應(yīng)不同；2分：瞳孔大小不同；1分：無反應(yīng).E.腦干反射：5分：反射全部存在4分：睫反射消失3分：角膜反射消失2分：頭眼或眼前庭反射消失1分：上述反射均消失F.抽搐情況：5分：無抽搐4分：局限抽搐3分：陣發(fā)性大發(fā)作2分：持續(xù)性大發(fā)作1分：全身呈松弛狀態(tài)G.呼吸狀態(tài)5分：正常節(jié)律4分：周期性潮式呼吸3分：中樞過度換氣節(jié)律2分：不規(guī)則（抽泣樣）1分：呼吸停止
2016-03-01 02:53
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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應(yīng)以功能恢復(fù)為主的可以輔助治療，比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。
2016-03-01 02:47
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,有意識的,高壓氧要去醫(yī)院做,有專門的高壓氧倉的
2016-03-01 02:31
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