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33 歲女性第一胎出現(xiàn)脊髓脊膜膨出，準(zhǔn)備懷第二胎時，要做好孕前檢查、補(bǔ)充葉酸、保持健康生活方式、避免有害物質(zhì)、進(jìn)行遺傳咨詢等。 1.孕前檢查：包括婦科檢查、優(yōu)生五項、染色體檢查等，以排查潛在疾病和遺傳因素。 2.補(bǔ)充葉酸：提前 3 個月開始補(bǔ)充，有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，可選擇葉酸片、復(fù)合維生素片等。 3.保持健康生活方式：規(guī)律作息，避免熬夜，適度運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。 4.避免有害物質(zhì)：遠(yuǎn)離化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)，戒煙戒酒。 5.進(jìn)行遺傳咨詢：評估家族遺傳風(fēng)險，了解再次生育出現(xiàn)類似問題的可能性。 6.控制基礎(chǔ)疾?。喝缬懈哐獕骸⑻悄虿〉?，要將病情控制穩(wěn)定。 總之，做好充分的準(zhǔn)備可以降低第二胎出現(xiàn)類似問題的風(fēng)險，保障母嬰健康。

這種情況建議懷孕早期即服用葉酸。