患腰間盤(pán)突出椎管狹窄近三年,近期嚴(yán)重,如何治?要手術(shù)嗎?
已患病快三年,最近挺嚴(yán)重的,腰痛,彎腰困難,腰間盤(pán)突出椎管狹窄如何治療?是否需要手術(shù)呢?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腰間盤(pán)突出椎管狹窄是常見(jiàn)的脊柱疾病,多由椎間盤(pán)退變、損傷、遺傳等因素引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體取決于病情嚴(yán)重程度。常見(jiàn)治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。 1.臥床休息:患者應(yīng)盡量臥床,減少腰部活動(dòng),減輕椎間盤(pán)壓力,緩解癥狀。 2.物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛藥如氯唑沙宗,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺等,需遵醫(yī)囑使用。 4.介入治療:包括射頻消融、臭氧注射等,適用于部分患者。 5.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等。 總之,腰間盤(pán)突出椎管狹窄的治療需綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-02-07 17:24
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,如臥床休息,牽引,按摩,理療及藥物治療等.同時(shí)應(yīng)避免著涼與過(guò)勞,以促進(jìn)神經(jīng)刺激之癥狀恢復(fù).經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)效的典型病例,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
2016-03-02 00:01
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)輕型病例可采用理療、制動(dòng)及對(duì)癥處理。多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀獲得緩解。對(duì)脊髓損害發(fā)展較快、癥狀較重者應(yīng)盡快行手術(shù)治療。手術(shù)方法按照入路不同可分為:前路手術(shù)、前外側(cè)路手術(shù)、后路手術(shù)。
2016-03-01 11:38
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要癥狀是腰腿痛,常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛。嚴(yán)重者可引起兩下肢無(wú)力,括約肌松弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄癥的另一主要癥狀是間歇性破行。多數(shù)患者當(dāng)站立或行走時(shí),腰腿痛癥狀加重,行走較短距離,即感到下肢疼痛、麻木無(wú)力,越走越重。當(dāng)略蹲或稍坐后腰腿痛癥狀及破行緩解。引起間隙性破行的主要原因,可能與馬尾或神經(jīng)根受刺激或壓迫有關(guān)?! ?、大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微,臥床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制,后伸活動(dòng)往往受限?! ?、馬尾神經(jīng)壓迫癥。腰椎管狹窄癥可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓迫,出現(xiàn)馬鞍區(qū)的癥狀與體征以及括約肌的癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便及性生活障礙癥狀。 3、明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行。這是椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)最主要的一點(diǎn)?;颊叱T诓叫幸?、二百米時(shí)產(chǎn)生腰腿痛,彎腰休息一會(huì)或下蹲后癥狀會(huì)立即減輕或消失,若繼續(xù)再走,不久疼痛又出現(xiàn)。脊柱后伸時(shí)癥狀加重,前屈時(shí)癥狀減輕?! ?、壓迫馬尾及神經(jīng)根而影響大、小便,甚至造成下肢不完全性癱瘓。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高試驗(yàn)正常或只有中度牽拉痛。少數(shù)病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時(shí)減弱或消失。 5、神經(jīng)根管狹窄引起相應(yīng)的神經(jīng)根受壓迫或受刺激癥狀及體征。有些病人表現(xiàn)為間歇性跛行,另一些表現(xiàn)為持續(xù)性放射性神經(jīng)根癥狀,多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛,疼痛的程度不同。神經(jīng)根癥狀的部位與受壓神經(jīng)根有關(guān),表現(xiàn)為相應(yīng)的神經(jīng)根性分布區(qū)針刺覺(jué)減弱、痛覺(jué)異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。
2016-03-01 10:56
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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目前治療方法很多,可以保守治療,休息、理療、按摩、服藥等。絕大多數(shù)病人通過(guò)保守治療是可以獲得較好的療效的。
2016-03-01 09:28
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