外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血后頭痛積液咋處理
問(wèn)題描述:因?yàn)橥鈧刖W(wǎng)膜下腔出血后來(lái)輸液不出血了,做CT后看到?jīng)]有血了只是有積液,現(xiàn)在頭痛的很厲害,該怎么辦呢?頭痛能先吃點(diǎn)什么藥控制頭痛嗎?積液不到20毫升,那是需要做手術(shù)還是怎么辦呢?這種情況還要繼續(xù)輸液?jiǎn)?(醒腦靜)不想吃飯?jiān)趺崔k啊?不想吃飯吃什么抑酸藥具體吃什么藥?今天做腰穿了顱內(nèi)壓就是高,應(yīng)放多少腦液最好?我們這放了6毫升
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)頭痛、積液及食欲不振等情況,需綜合考慮病情、治療方式、藥物選擇等。包括積液的處理、頭痛的緩解、飲食的調(diào)整、顱內(nèi)壓的控制等。 1.積液處理:積液量不到 20 毫升時(shí),通常先采取保守治療,密切觀察積液變化。若積液持續(xù)增多或引起明顯癥狀,可能需要手術(shù)干預(yù)。 2.頭痛緩解:頭痛嚴(yán)重時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等,但需注意藥物不良反應(yīng)。 3.飲食調(diào)整:不想吃飯可適當(dāng)服用抑酸藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,以保護(hù)胃黏膜,改善消化功能。 4.顱內(nèi)壓控制:腰穿放腦液有助于降低顱內(nèi)壓,具體放液量應(yīng)根據(jù)患者情況由醫(yī)生決定。 5.輸液治療:是否繼續(xù)輸液要根據(jù)患者的整體狀況和病情發(fā)展,如存在炎癥或需要營(yíng)養(yǎng)支持,可能需要繼續(xù)輸液。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和評(píng)估下,采取個(gè)體化的綜合治療方案?;颊呒凹覍僖e極配合治療,注意休息和飲食,促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-06 23:51
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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可以安靜臥床休息4~6星期床頭可抬高15~20度避免用力排便,咳嗽,噴嚏,和情緒激動(dòng)必要時(shí)可輕度鎮(zhèn)靜,止痛適量給予生理鹽水保證血容量,腦灌注及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定.預(yù)防性使用鈣通道阻滯劑尼莫地平40MG口服4~6次/天.放腦脊液療法每周2次每次10~20ML可減少遲發(fā)性血管痙攣正常顱壓腦積水,降低顱內(nèi)壓
2016-03-02 04:54
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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積液后頭痛厲害是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高引起的,應(yīng)適當(dāng)予脫水降顱壓治療;還可能出現(xiàn)腦血管痙攣,尼莫地平可防痙攣控制頭痛;不需手術(shù),可予腰穿放夜降顱壓(適量);次情況不需繼續(xù)輸液;不想吃飯,可予抑酸藥物.
2016-03-01 22:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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是顱內(nèi)壓增高.給予甘露醇,暫時(shí)不要手術(shù)治療
2016-03-01 20:49
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1.腦挫裂傷是腦組織損傷伴點(diǎn)狀出血,大多數(shù)情況下是不需要手術(shù)的,經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右的時(shí)間,損傷和出血會(huì)逐漸吸收,留下一點(diǎn)軟化灶,這個(gè)期間可能會(huì)伴有頭痛和發(fā)熱,可以適當(dāng)用一些中輕度止痛藥(如果人不是很清醒,不建議使用)和健腦藥物(常用的有吡拉西坦腦復(fù)康),同時(shí)多服用維生素B族和維生素C,有利于神經(jīng)康復(fù).2.推測(cè)蛛網(wǎng)膜下腔出血是引起頭痛的主要原因,所謂SAH就是血液在蛛網(wǎng)膜下面,這是一個(gè)覆蓋在腦表面的空腔,基本沒(méi)有分隔,所以出血比較彌散,想用手術(shù)方法是不能解決的,一般都是休養(yǎng)為主,如果SAH較多,可以采用每周做2-3次腰穿放血的辦法(有痛苦和風(fēng)險(xiǎn),不到萬(wàn)不得已不建議做)3.還有一種腦外傷后綜合征,表現(xiàn)也多為頭痛,主要是心理原因,家人除了心理安慰還要注意創(chuàng)造舒適的環(huán)境,讓他有信心早日康復(fù).4.下列情況需要注意病情惡化:A.頭痛伴有頻繁嘔吐B.神志逐漸不清,或者從煩躁突然安靜C.挫傷位于雙側(cè)額葉底部,位于顳葉底部,容易發(fā)生腦疝,可能需要考慮及早手術(shù)清除挫傷
2016-03-01 17:42
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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