咳嗽咯血下午加重，多項(xiàng)檢查未確診，咋回事？
一周前下午17點(diǎn)后開始喉嚨癢咳嗽并無痰但有血第二天去醫(yī)院拍x胸片檢查肺部沒有問題支氣管有點(diǎn)發(fā)炎血常規(guī)檢查沒問題血壓正常醫(yī)院拿了點(diǎn)消炎藥回去服用下午17點(diǎn)后又出現(xiàn)咳嗽反胃嘔吐出血血成紅色塊狀還帶有米飯第三天去醫(yī)院檢查讓做心電圖拍無痛胃鏡胃鏡檢查結(jié)果胃底部有輕微出血然后住院治療開始掛水掛頭孢加止血敏之類藥物掛了2天后下午任有咳嗽咯血五官科檢查喉嚨發(fā)現(xiàn)有輕微發(fā)紅充血情況繼續(xù)掛水掛水4天后還有咳嗽咯血狀況于昨天再次做x胸片檢查發(fā)現(xiàn)右中肺野內(nèi)發(fā)現(xiàn)x線征象考慮慢性感染性病變（結(jié)核可能）轉(zhuǎn)到疾病控制中心取及時(shí)痰檢沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核又取當(dāng)天睡覺前的晚痰與第二天的早上痰檢查任然沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核現(xiàn)在到其他醫(yī)院做檢查醫(yī)生讓做完ct.但結(jié)果要明天早上才能拿一周前下午17點(diǎn)后開始喉嚨癢咳嗽并無痰但有血第二天去醫(yī)院拍x胸片檢查肺部沒有問題支氣管有點(diǎn)發(fā)炎血常規(guī)檢查沒問題血壓正常醫(yī)院拿了點(diǎn)消炎藥回去服用下午17點(diǎn)后又出現(xiàn)咳嗽反胃嘔吐出血血成紅色塊狀還帶有米飯第三天去醫(yī)院檢查讓做心電圖拍無痛胃鏡胃鏡檢查結(jié)果胃底部有輕微出血然后住院治療開始掛水掛頭孢加止血敏之類藥物掛了2天后下午任有咳嗽咯血五官科檢查喉嚨發(fā)現(xiàn)有輕微發(fā)紅充血情況繼續(xù)掛水掛水4天后還有咳嗽咯血狀況于昨天再次做x胸片檢查發(fā)現(xiàn)右中肺野內(nèi)發(fā)現(xiàn)x線征象考慮慢性感染性病變（結(jié)核可能）轉(zhuǎn)到疾病控制中心取及時(shí)痰檢沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核又取當(dāng)天睡覺前的晚痰與第二天的早上痰檢查任然沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核現(xiàn)在到其他醫(yī)院做檢查醫(yī)生讓做完ct.但結(jié)果要明天早上才能拿請問各位專家這種情況會(huì)是什么病另外請問上午基本上都不咳嗽每次咳嗽咯血都是在下午17點(diǎn)后是什么情況是否需要做纖維支氣管鏡檢查
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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咳嗽咯血且下午加重，多項(xiàng)檢查未明確病因，可能與炎癥、血管異常、自身免疫疾病、腫瘤及其他少見病有關(guān)。 1.炎癥：如支氣管肺炎，病原體感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥，引起咳嗽咯血?？墒褂冒⒛髁帧㈩^孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。 2.血管異常：支氣管動(dòng)脈或肺動(dòng)脈畸形，血管破裂出血?？赡苄枰槿胨ㄈ委?。 3.自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，導(dǎo)致血管炎和出血。常用藥物有潑尼松、羥氯喹等。 4.腫瘤：肺部腫瘤侵犯血管，引起咯血。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.其他少見?。喝绶魏F血黃素沉著癥等，需進(jìn)一步檢查明確。 目前雖然多項(xiàng)檢查未確診，但仍需綜合分析，等待 CT 結(jié)果，必要時(shí)可能需進(jìn)一步行纖維支氣管鏡等檢查以明確診斷，制定精準(zhǔn)治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院診治。
2025-02-06 19:47
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)情況還是高度符合結(jié)核的可能無論是午后低熱還是咯血以及抗炎治療效果不佳年齡這么年輕所以考慮結(jié)核的可能另一種可能是支氣管擴(kuò)張胃出血可能也很大建議復(fù)查痰液抗酸桿菌以及等待胸部CT結(jié)果如果CT仍然無法診斷建議立即抗結(jié)核治療觀察療效祝早日康復(fù)
2016-03-02 04:38
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，這種情況先做CT檢查再說，纖維支氣管鏡不要盲目做，必要時(shí)在考慮做，目前還是考慮雙肺的問題!
2016-03-01 23:56
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況先做CT檢查再說纖維支氣管鏡不要盲目做必要時(shí)在考慮做目前還是考慮雙肺的問題!
2016-03-01 09:13
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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