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兩歲兒童反復(fù)咳嗽3月余，求指點。

2016-03-01 10:07 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別：男患者年齡：2歲簡要病史：3月余前出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)性非痙攣性咳，痰多難咳出，無發(fā)熱，無氣促、氣喘，經(jīng)治療后，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)、無痰。但是仍間有單聲咳，晨起為主，一直延續(xù)至今。體格檢查：第一次就診時，雙肺可聞及少許干濕性啰音，余無特殊。目前查體未見明顯異常。輔助檢查：3月余前行血常規(guī)示白細胞1萬1，淋巴占比65%，中性粒31%。抽血查肺支原體為：1:80。此后多次復(fù)查血常規(guī)未見明顯異常。期間曾復(fù)查一次肺支原體為陰性。臨床診斷：支氣管炎治療經(jīng)過：第一次當?shù)蒯t(yī)生予阿奇霉素、酮替芬、肺力咳等藥物口服治療5天，復(fù)查血常規(guī)正常后予停用阿奇霉素。之后一直予口服賽庚啶、孟魯司特鈉咀嚼片（10mg），間中予布地奈德+特布他林霧化，癥狀時有好轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)作。

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你好，首先需要排除支氣管異物，其次完善支氣管舒張試驗，警惕咳嗽變異性哮喘，再有過敏性咳嗽等也需要注意，實在不行，就只有纖維支氣管鏡，總之慢咳診斷復(fù)雜。有時侯不能完全考慮過敏導(dǎo)致的支氣管炎，如咳嗽突然加重，可以靜脈輸液3到5天，再輔以霧化吸入效果可能更好。
2018-09-23 07:21

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你好，目前考慮是病毒性感冒引起的，檢查EB病毒抗體ＩｇＧ陽性，IGM陰性表明已經(jīng)過了傳染期，目前是康復(fù)階段可以考慮使用一些抗病毒藥物積極治療，如阿昔洛韋，干擾素等，另外如果有其他癥狀可以對癥治療。
2016-03-02 04:51

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你好，根據(jù)你描述的情況考慮目前你提供的資料應(yīng)該是有巨細胞病毒感染的相關(guān)檢查，考慮既往應(yīng)該是有此類病毒感染的情況，目前應(yīng)該是有疾病已經(jīng)康復(fù)階段。建議，結(jié)合你咨詢的問題考慮目前出現(xiàn)的情況平時積極加強體質(zhì)，可以通過提高自身免疫力來對抗疾病的情況，另外也可以考慮使用一些抗病毒藥物積極治療，如阿昔洛韋，干擾素等，如果有其他癥狀可以對癥治療。
2016-03-01 23:05

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這是EB病毒的抗體檢測。分衣殼抗原（CA）、早期抗原（EA）、核心抗原（EBNA）。根據(jù)您的描述，考慮有EBV的感染。是不是還有發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)的腫大的？這是EB病毒感染造成的，如果有前邊的癥狀，考慮是傳染性單核細胞增多癥；如果沒有的話，考慮是慢性的EB病毒感染的。這會應(yīng)該病毒感染建議抗病毒治療加用清熱解毒的中藥比如蒲地蘭、板藍根沖劑都行的。及時復(fù)查異淋這個指標。不知以上解答對您是否有用？希望能幫到您。祝您的寶寶早日康復(fù)，健康成長。有不明白或有什么問題的話，及時問我。
2016-03-01 17:49

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這會應(yīng)該病毒感染建議抗病毒治療加用清熱解毒的中藥比如蒲地蘭、板藍根沖劑都行的。及時復(fù)查異淋這個指標。
2016-03-01 16:18

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