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患者您好，您說(shuō)的是缺血性股骨頭壞死，主要是由于股骨頭的血供障礙，導(dǎo)致股骨頭的壞死，主要的癥狀是髖關(guān)節(jié)疼痛。您可以去醫(yī)院做檢查，首先是做髖關(guān)節(jié)的物理檢查，如果懷疑是股骨頭壞死，需要做髖關(guān)節(jié)X片檢查，或者是進(jìn)一步做髖關(guān)節(jié)的MRI檢查，可以發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。股骨頭壞死分四期，一期癥狀不明顯，MRI檢查也能也不明顯。二期，X片可能不明顯，但是MRI檢查是可以發(fā)現(xiàn)的。三期、四期，股骨頭變形，X片可以明確發(fā)現(xiàn)。祝健康。

股骨頭壞死可分三期：一期、二期可以行保守治療，三期需要手術(shù)。但是一期檢查出來(lái)股骨頭壞死的患者少之又少。各期都有什么癥狀呢?　　早期癥狀：股骨頭壞死早期可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀，或僅有髖關(guān)節(jié)及其周圍組織以及大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝等處出現(xiàn)隱痛、鈍痛、活動(dòng)后癥狀加重。需特別注意的是，中期癥狀：是髖關(guān)節(jié)疼痛，呈持續(xù)性進(jìn)行性的髖關(guān)節(jié)疼痛，站立時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,嚴(yán)重者不拄拐杖無(wú)法行走。伴有患肢畏寒、酸軟無(wú)力，臀部疼痛，或伴有腰椎疼痛，或伴有膝關(guān)節(jié)疼痛，跛行(瘸子)，髖關(guān)節(jié)功能障礙等。這時(shí)拍x光片會(huì)看到股骨頭內(nèi)有半月?tīng)钴浌窍聰嗔?，股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離，股骨頭骨皮質(zhì)斷裂、輕度蹋陷、但關(guān)節(jié)間隙正常?！　『笃诎Y狀：可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬，疼痛加重，跛行明顯，下蹲、盤腿、外展、內(nèi)收、伸屈等功能受限。嚴(yán)重者出現(xiàn)患側(cè)肌肉萎縮、喪失活動(dòng)能力。后期攝片提示：股骨頭變扁塌陷、關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失，關(guān)節(jié)面粗糙?！　」晒穷^壞死有時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)膝關(guān)節(jié)及大腿外側(cè)疼痛，即髖病膝痛，又稱異位性疼痛，因其遠(yuǎn)離髖關(guān)節(jié)常被忽視，易被誤診膝關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷，實(shí)際上為股骨頭壞死導(dǎo)致的一種放射痛。早期股骨頭壞死易誤診，當(dāng)出現(xiàn)早期癥狀時(shí)，千萬(wàn)不要因掉以輕心而延誤病情，造成病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致終身殘疾。早期認(rèn)識(shí)和診斷該病，對(duì)本病的預(yù)后起決定性作用。由于股骨頭壞死早期x線、ct表現(xiàn)均不明顯，磁共振檢查的敏感度較高，故目前通常把磁共振作為早期股骨頭壞死的首選檢查手段?！　」晒穷^壞死屬于世界醫(yī)學(xué)難題，疾病的預(yù)防比治療更加容易，人們應(yīng)該有早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的理念。

骨內(nèi)的原因?qū)е鹿撬鑴?dòng)靜脈的阻塞，使得骨髓內(nèi)血流淤滯。骨外原因通過(guò)股外動(dòng)脈因素造成血流減少和骨外靜脈因素引起的靜脈回流受阻，兩條途徑導(dǎo)致骨髓內(nèi)血流淤滯。骨內(nèi)、骨外有血管內(nèi)凝血和脂類代謝紊亂，最終出現(xiàn)血栓形成，導(dǎo)致股骨頭缺血，骨細(xì)胞壞死，股骨頭退行性變，形態(tài)改變?？梢圆扇”Ｊ刂委?，效果顯著，治療范圍廣。

疼痛：股骨頭缺血壞死早期可以沒(méi)有臨床癥狀，而是在拍攝x線片時(shí)發(fā)現(xiàn)的。最早出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛。疼痛可為持續(xù)性或間歇性。內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛：外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，患側(cè)肌萎縮甚至有半脫位體征。髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重：股骨頭周圍血液循環(huán)加快，股骨頭血管快速擴(kuò)張，股骨頭內(nèi)部壓力突然升高，造成股骨頭高壓性疼痛，使髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重。

疼痛是最常見(jiàn)的早期癥狀，可能與骨內(nèi)壓增高、組織缺血或微骨折有關(guān)。最終關(guān)節(jié)面塌陷，致使疼痛進(jìn)一步加劇，下肢活動(dòng)尤其是內(nèi)旋受限。有些患者出現(xiàn)間隙性跛行，癥狀類似慢性周圍血管病性跛行，休息時(shí)癥狀減輕，活動(dòng)及負(fù)重時(shí)加重。

您好！疼痛是最常見(jiàn)的早期癥狀，50%急性發(fā)作，特征是髖部不適，位置不確定，可發(fā)生于X射線片陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)之前或后，可能與骨內(nèi)壓增高、組織缺血或微骨折有關(guān)。最終關(guān)節(jié)面塌陷，致使疼痛進(jìn)一步加劇，下肢活動(dòng)尤其是內(nèi)旋受限。有些患者出現(xiàn)間隙性跛行，癥狀類似慢性周圍血管病性跛行，休息時(shí)癥狀減輕，活動(dòng)及負(fù)重時(shí)加重。