56 歲女性自發(fā)性小腦出血治療后如何后續(xù)治療
患者性別：女患者年齡：56發(fā)病時間：2010-01-23主要表現(xiàn)：嘔吐、到醫(yī)院時呼吸衰竭醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：自發(fā)性小腦出血，蜘網(wǎng)膜下腔出血，我母親1月23號突然發(fā)病，送醫(yī)院時呼吸衰竭，立即進(jìn)行了開顱手術(shù)+引流管倒流，3月5日病情穩(wěn)定，四肢能動，言語不清，口腔無力只能吃些流食，特別喝水時很容易嗆，不能坐，在醫(yī)院試著坐了兩次，一次嘔吐了。先回家靜養(yǎng)至3月18日，還只能吃些流食，頭暈，特別是翻身時，有嘔吐現(xiàn)象，平均一天一次，言語別醫(yī)院時要清楚，眼睛也比在醫(yī)院時好些不怎么發(fā)直，咳嗽又咳痰，咳嗽很費(fèi)力，每次咳痰時都有要吐的現(xiàn)象。二遍基本通暢?，F(xiàn)吃賴氨酸、眩暈停、維生素B1\B12，輸神經(jīng)營養(yǎng)藥、鉀。4月15日去醫(yī)院CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)有中度腦積水，出院時CT發(fā)現(xiàn)有輕度腦積水，檢查完醫(yī)生建議每周做一次要穿，打入藥物，說是溶解蛛網(wǎng)膜粘連的藥，6月20日做CT復(fù)查，腦室沒有繼續(xù)擴(kuò)大。期間輸液腦活素，還有激活腦細(xì)胞的藥物15天。先我母親站立無力，不能走路，說話沒有底氣，記憶力比之前好點(diǎn)，但不明顯，發(fā)病前的事記得特清楚而且腦袋也不糊涂，對發(fā)病后的事有時清楚有時糊涂。請問醫(yī)生我母親下一步該如何治療啊，醫(yī)生建議做腦脊液分流術(shù)；還有術(shù)后腦室能回到之前的狀態(tài)嗎，很急啊，感謝醫(yī)生能在百忙之中能給看看，謝謝啦
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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自發(fā)性小腦出血是一種嚴(yán)重的疾病，患者后續(xù)治療需綜合考慮多種因素，包括腦積水情況、身體機(jī)能恢復(fù)、藥物治療效果、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展以及心理狀態(tài)等。 1.腦積水處理：中度腦積水經(jīng)治療未繼續(xù)擴(kuò)大，若癥狀持續(xù)，腦脊液分流術(shù)是可行選擇，以改善顱內(nèi)壓和腦功能。 2.身體機(jī)能恢復(fù)：目前站立無力、不能走路，需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、運(yùn)動療法等，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 3.藥物治療：繼續(xù)使用賴氨酸、眩暈停、維生素 B1、B12 等藥物，同時可考慮加用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物等。 4.康復(fù)訓(xùn)練：包括平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，循序漸進(jìn)，提高生活自理能力。 5.心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予鼓勵和支持，增強(qiáng)康復(fù)信心。 總之，患者的后續(xù)治療需要多方面協(xié)同，定期復(fù)查評估病情，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案，同時患者和家屬要積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-02-08 04:25
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回答1
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況是和小腦的出血有關(guān)系的建議繼續(xù)的用點(diǎn)營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物進(jìn)行對癥的治療看看的另外就是這種情況還應(yīng)該進(jìn)行強(qiáng)化鍛煉才行的
2016-03-02 04:01
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