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24 歲女性肛門癢 3 天，可能由肛門局部衛(wèi)生不佳、寄生蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、肛瘺等因素引起。 1. 肛門局部衛(wèi)生不佳：便后未清潔干凈，肛門周圍分泌物和殘留糞便刺激皮膚，導致瘙癢。應養(yǎng)成良好的便后清潔習慣，用溫水清洗肛門。 2. 寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵，會引起明顯瘙癢?？煞眉妆竭溥?、阿苯達唑等驅蟲藥。 3. 肛周濕疹：由于肛門周圍皮膚長期處于潮濕環(huán)境，或接觸過敏原所致。需保持局部干燥，外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 4. 痔瘡：內痔或外痔腫脹時，分泌物增多刺激肛周皮膚?？墒褂弥摊徃唷⑺▌?，如馬應龍麝香痔瘡膏。 5. 肛瘺：瘺管內的分泌物持續(xù)刺激肛周皮膚。通常需要手術治療。 肛門癢可能由多種原因引起，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確病因，采取針對性治療。

常多見于中年人，部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀，則多見于老年人。局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發(fā)于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤浸漬，引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥涂敷，雖可一時緩解瘙癢癥，日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán)，使局部癥狀更形增劇?！　　《亻T瘙癢也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的，衛(wèi)生習慣不良，不及時清洗肛門會陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢。見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多，雌性蟯蟲蠕出肛門排卵，形成機械刺激引起肛門瘙癢?！　^(qū)別造成肛門瘙癢癥[2]的不同原因，對治療有重要的意義?！　、倮夏晷责W：多見于老年人，瘙癢以軀干四肢為主，亦可波及肛門，長期抓搔可發(fā)生濕疹樣改變，與老年性皮膚干燥有關。　?、诙攫W：即在冬季或秋季發(fā)作，多發(fā)生于軀干、四肢的關節(jié)周圍，肛門及股內側也多發(fā)，多與皮膚溫度急驟改變有關?！　、鄹?、腎疾?。杭从捎诟文懠膊?，如膽道梗塞或肝炎，服用藥物傷及肝臟，從而使肝內膽汁郁積，溢于血液中，膽鹽在血中升高，積留于皮膚，刺激皮膚感覺器，導致瘙癢。腎功能障礙，也導致瘙癢，可有全身泛發(fā)?！　、軆确置谛责W：糖尿病的瘙癢可波及全身和會陰、肛門，其原因是因皮膚含糖量升高，刺激末梢神經所致。甲亢患者也會出現瘙癢癥，與精神緊張、多汗、基礎代謝增高有關。　?、菥裥责W癥：瘙癢癥狀可在全身，也可在肛門局部，局部多無明顯抓痕，一般多夸大癢的程度，這些患者都伴有精神癥狀。　?、蘩^發(fā)性瘙癢：主要繼發(fā)于痔、瘺、肛裂、肛門濕疹、神經性皮炎、蟯蟲病等病癥。引起肛門瘙癢癥的疾患　　　1.寄生蟲病　　如蛻蟲、蛔蟲、陰道滴蟲、陰虱、疥瘡等，均可引起肛門瘙癢?！　?.過敏反應　　食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質食物，也有服用某些藥物，如磺胺類抗生素等均可因過敏而引起肛門瘙癢?！　?.肝、腎疾病　　原發(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者，由于血液和皮膚膽鹽含量增高，刺激神經末梢導致瘙癢;腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門瘙癢?！　?.肛門直腸疾病　　如肛裂、肛瘺、痔瘡、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等，使肛門口分泌物增多，潮濕刺激皮膚引起瘙癢?！　?.肛門皮膚病　　如肛門濕疹、神經性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等，糞便附于肛門皺襞內，刺激皮膚而引起瘙癢?！　?.內分泌性疾病　　如糖尿病患者皮膚含糖量增高，刺激神經末梢所致瘙癢；甲狀腺功能亢進癥皮膚癌癢，可能與多汗、基礎代謝率增高、情緒緊張等有關。老年人肛門瘙癢原因分析　　　1、肛周皮膚局部的生理變化[3]：老年人因皮脂腺分泌功能減退，皮膚缺少皮脂的滋潤，皮膚干燥，肛門周圍皮膚褶折增多，糞便、汗液及污垢容易積于其中而經常潮濕，不清潔。這容易使細菌滋生，易發(fā)生肛周皮膚黏膜交界處的慢性炎癥而引起肛門瘙癢?！　?、真菌感染：在氣候炎熱潮濕的季節(jié)，體質肥胖多汗的老年人容易發(fā)生皮膚真菌感染而引起股癬或臀癬，往往因皮損擴大波及到肛門附近而引起肛周瘙癢。主要表現為大腿部內側或臀部出現環(huán)形或半環(huán)形或地圖樣、邊界清楚的紅斑，表面多附有一層白色磷屑。當刮下其磷屑在顯微鏡下檢查，如發(fā)現真菌菌絲和孢子時即可確診?！　?、肛周濕疹：主要表現為肛周一圈出現丘疹、水皰，甚至糜爛滲液等皮膚損害，往往因劇烈瘙癢搔抓后而引起肛門周圍皮膚增厚、苔蘚化，外觀大多變?yōu)榛野咨?。　?、神經性皮炎：發(fā)生于骶尾部或肛門附近的神經性皮炎，常常引起肛門瘙癢，主要表現為局部皮膚出現多角形的并融合在一起的丘疹，因瘙癢搔抓常使皮損增厚、苔蘚化如樹皮樣?！　?、肛裂痔瘺：老年人胃腸蠕動功能減弱，容易發(fā)生便秘，且往往因大便用力而引起肛裂。剛發(fā)生的新鮮肛裂主要表現肛門疼痛、發(fā)癢出血，陳舊的肛裂大多合并有一種特殊的痔瘡——前哨痔，有癢痛感，肛瘺大多是肛門周圍膿腫潰破后遺留的一個內連直腸外通肛門周圍皮膚上瘺管，因瘺管中流出的膿液的刺激可引起肛門瘙癢。　　6、病毒性疣：老年人患肛門尖銳濕疣[4]或傳染性軟疣時也可引起肛門瘙癢。前者主要表現肛門瘙癢。前者主要表現為肛門周圍出現菜花樣或雞冠花樣的疣狀增生物，表現潮濕污穢并有惡臭味；后者皮膚損害的形態(tài)是圓形或半球形的疣狀增生物，中央有個“肚臍”樣的凹陷，其發(fā)生的部位除了肛周、陰囊外，還可波及到全身皮膚?！　?、寄生蟲感染：蟯蟲病引起老年人肛門瘙癢者可占相當比例。夜間肛門松弛時，蟯蟲常從直腸內爬出，在肛門周圍產卵交配，因刺激肛周皮膚而引起肛門瘙癢[5]，并以夜間瘙癢為特點。患疥瘡時，如外陰部的皮膚損害蔓延到肛門附近也可引起肛門瘙癢。此外，患老年性滴蟲性陰道炎時因白帶的刺激，也能引起肛門瘙癢。男性肛門瘙癢的病因　　　引起男性肛門瘙癢[6]的疾患可見于全身性因素和局部性因素兩類：　　(1)全身因素　?、龠^敏反應：有吃雞蛋、魚、蝦等引起過敏反應;有吃辣椒、芥末、飲酒等刺激性食物飲料，引起肛門瘙癢?！　、谀行愿亻T瘙癢的患者有腹瀉、便秘、黃疸、糖尿病、痛風、風濕等許多全身性疾病，以及婦女絕經期，男性更年期都可以并發(fā)肛門瘙癢。　?、鬯幬镉绊懀喝缡褂每股氐人幬镆部沙霈F肛門瘙癢。　?、芫褚蛩兀涸隗@恐、憂郁、過度激動或神經衰弱時，常并發(fā)肛門瘙癢?！　?2)局部因素　?、俑亻T皮膚病：如肛門濕疹、神經性皮炎、疣、癬、性病等，引起肛門發(fā)癢?！　、诟啬c病及會陰部疾?。喝缰?、肛瘺、肛裂、脫肛、肛竇炎、肛乳頭肥大以及陰道炎、尿道炎等，均因炎癥刺激，分泌物增加而使肛門瘙癢。　?、奂纳x：如蛔蟲、蟯蟲、滴蟲、陰虱等都可引起肛門瘙癢[7]，也是男性肛門瘙癢的一種原因。

您好!肛門瘙癢癥是一種常見的局部瘙癢癥.肛門部有時有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴重,經久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病.一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰,外陰或陰囊后方肛門瘙癢癥多見于中年人.部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人.局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發(fā)于肛門直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢.初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇.嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢,衛(wèi)生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢.見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機械刺激引起肛門瘙癢.根據病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢.　　（一）原發(fā)性瘙癢　　原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害,以瘙癢為主要癥狀.　?。ǘ├^發(fā)性瘙癢　　繼發(fā)性瘙癢癥產生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病,伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變,瘙癢常是原發(fā)病變的一個癥狀.如肛瘺,肛門濕疹,濕疣,神經性皮炎,肛管直腸腫瘤,蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類.　　初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無明顯變化,多為陣發(fā)性.久病患者瘙癢較劇,持續(xù)時間較長,尤以夜間更甚,過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕,血痂,滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹.病變可擴展至會陰,陰囊,女性外陰甚至雙臀部皮膚.臨床檢查可發(fā)現有內痔,外痔,混合痔,肛瘺,或經實驗室檢查發(fā)現有糖尿病,蟯蟲病,白色念珠菌感染等.祝您早日康復!