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口腔骨髓炎是一種較為嚴(yán)重的口腔疾病，其嚴(yán)重程度和治療方式取決于多種因素，如病情發(fā)展階段、患者身體狀況、感染范圍、癥狀表現(xiàn)、治療效果等。 1.病情發(fā)展階段：早期骨髓炎可能通過(guò)藥物治療得到控制，而晚期或嚴(yán)重的骨髓炎可能需要手術(shù)干預(yù)。 2.患者身體狀況：如果患者身體抵抗力較弱，基礎(chǔ)健康狀況不佳，可能更傾向于手術(shù)以快速控制病情。 3.感染范圍：感染局限時(shí)藥物治療可能有效，若廣泛感染，手術(shù)清創(chuàng)往往是必要的。 4.癥狀表現(xiàn)：劇烈疼痛、腫脹嚴(yán)重、伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，手術(shù)的可能性增大。 5.治療效果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療效果不佳，病情持續(xù)加重，通常會(huì)考慮手術(shù)。 總之，口腔骨髓炎是否需要手術(shù)不能一概而論，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的治療方案。同時(shí)，治療過(guò)程中要注意口腔衛(wèi)生，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身抵抗力。

骨髓炎好發(fā)于椎骨,糖尿病患者的足部,或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位.兒童最常見(jiàn)部位為血供良好的長(zhǎng)骨（如脛骨或股骨的干骺端）.在培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)之前,應(yīng)選擇對(duì)革蘭氏陽(yáng)性,陰性菌均有作用的抗生素.對(duì)于兒童和成人,最初的抗生素應(yīng)包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲異惡唑青霉素)和氨基糖苷類(lèi)藥物.抗生素必須腸道外給藥,療程4~8周.如果療效欠佳或存在大范圍骨破壞,就需要對(duì)脊柱旁或硬膜外膿腫進(jìn)行外科清創(chuàng)引流,以預(yù)防脊柱受損.壞死組織需行外科清創(chuàng)術(shù),并同時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素

骨髓炎，中醫(yī)名字為附骨疽，民間俗稱(chēng)“鐵骨瘤”，骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見(jiàn)。臨床上常見(jiàn)有反復(fù)發(fā)作，多年不愈的病例，嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力。急性骨髓炎起病時(shí)高熱、局部疼痛，若診斷不及時(shí)轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會(huì)有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命，有時(shí)不得不采取截肢保命的應(yīng)急辦法，但落下終生殘疾，且手術(shù)費(fèi)用昂貴，給病人和家庭造成痛苦。