車禍致腦干出血轉(zhuǎn)腦積水,手術(shù)時(shí)機(jī)如何
病人3月18出車禍第一張CT腦干出血24小時(shí)后第二張CT不出血了期間病人呼吸困難切開了器官正常呼吸20天后第三張CT轉(zhuǎn)成腦積水3月18車禍現(xiàn)在病人會(huì)動(dòng)知道疼會(huì)翻身左手比右手靈活不回說(shuō)話手在眼前晃沒(méi)有意識(shí)大小便不知道做了20天高壓氧艙我想知道現(xiàn)在能不能做手術(shù)或者過(guò)一段時(shí)間做手術(shù)會(huì)不會(huì)影響病情病人以后會(huì)恢復(fù)的如何?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者因車禍致腦干出血,后轉(zhuǎn)腦積水,能否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)病情的影響,以及后續(xù)恢復(fù)情況,需綜合多方面因素考量,包括腦積水程度、患者整體狀況、治療效果、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、康復(fù)進(jìn)展等。 1.腦積水程度:若腦積水嚴(yán)重,壓迫腦組織明顯,可能需要盡快手術(shù),以減輕顱內(nèi)壓力,避免腦損傷進(jìn)一步加重。 2.患者整體狀況:包括生命體征是否穩(wěn)定,心肺等重要臟器功能是否良好。若身體條件較差,可能需先調(diào)理,再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。 3.治療效果:前期的治療,如脫水降顱壓等措施的效果,若效果不佳,手術(shù)的緊迫性可能增加。 4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):存在感染、出血等并發(fā)癥時(shí),會(huì)影響手術(shù)決策,需先控制并發(fā)癥。 5.康復(fù)進(jìn)展:患者目前的康復(fù)情況,如肢體活動(dòng)、意識(shí)恢復(fù)等,對(duì)手術(shù)耐受和預(yù)后有一定參考價(jià)值。 總之,對(duì)于該患者,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素,權(quán)衡利弊?;颊呒覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同制定最適合患者的治療方案。
2025-02-09 20:34
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦積水可采取手術(shù)治療 手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水頭顱明顯增大且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1cm者可采取手術(shù)治療手術(shù)可分為以下幾種: 1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù)現(xiàn)已少用 2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù)正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等 3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路解除腦脊液的積蓄兼用于交通性或非交通性腦積水常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù)第三腦室造瘺術(shù)側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等
2016-03-02 13:09
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:腦干出血是非常危險(xiǎn)的疾病,死亡率非常高,而且一般采取內(nèi)科保守治療。由于腦干是生命活動(dòng)中樞,部位非常重要,而且范圍很小,一般不主張做手術(shù),手術(shù)的死亡率非常高,還是采取內(nèi)科保守治療比較好。由于神經(jīng)恢復(fù)很慢,所以你們一定要有心理準(zhǔn)備。
2016-03-02 12:18
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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從上述情況來(lái)看是外傷后所致1如果腦積水量較少且病人沒(méi)有顱內(nèi)壓增高或者不是進(jìn)行性腦積水的話,那么可暫時(shí)采用內(nèi)科治療,看看是否會(huì)吸收,或者過(guò)一段時(shí)間再行手術(shù)。2腦干出血一般預(yù)后較差,但其預(yù)后也與出血量及是否有合并癥有關(guān)。
2016-03-02 03:23
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:腦干出血是非常危險(xiǎn)的疾病死亡率非常高而且一般采取內(nèi)科保守治療由于腦干是生命活動(dòng)中樞部位非常重要而且范圍很小一般不主張做手術(shù)手術(shù)的死亡率非常高還是采取內(nèi)科保守治療比較好由于神經(jīng)恢復(fù)很慢所以你們一定要有心理準(zhǔn)備
2016-03-01 23:23
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什么是腦積水? 腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水。 查看全文»
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