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痛經(jīng)嚴(yán)重且伴有多種不適，雖 B 超正常，仍有可能是子宮內(nèi)膜異位，也可能是其他原因，如原發(fā)性痛經(jīng)、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、生殖道畸形、精神心理因素等。 1.原發(fā)性痛經(jīng)：與前列腺素合成與釋放異常有關(guān)，月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。 2.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)，使子宮收縮不良，引發(fā)痛經(jīng)。 3.盆腔炎性疾?。号枨谎装Y導(dǎo)致盆腔充血、粘連，月經(jīng)期間炎癥刺激加重，引起疼痛。 4.生殖道畸形：如處女膜閉鎖、陰道橫隔等，經(jīng)血排出不暢，導(dǎo)致子宮強(qiáng)烈收縮而疼痛。 5.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可使痛閾降低，加重痛經(jīng)感受。 綜上所述，B 超正常不能完全排除子宮內(nèi)膜異位，還需綜合其他檢查和癥狀判斷。若痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)一步診治。