風(fēng)濕心臟瓣膜病致腦栓塞成植物人如何治療
2013年8月第二次腦栓塞,已搶救55天,現(xiàn)在ICU接受治療。左腦基本死亡,診斷小意識植物人。切氣管,插胃管。2001年風(fēng)濕心臟瓣膜置手術(shù),2010年第一次腦栓塞,搶救及時,有略微后遺癥,腿腳不利。醫(yī)生說本次病因是風(fēng)濕心臟瓣膜引起。醫(yī)生總說這種病,治療結(jié)果不佳,可能會很快死亡。會嗎?怎樣治療效果會好?
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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風(fēng)濕心臟瓣膜病導(dǎo)致腦栓塞且患者呈植物人狀態(tài),治療較為復(fù)雜,涉及藥物治療、康復(fù)護理、預(yù)防并發(fā)癥等。治療效果受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)身體狀況、治療及時性和有效性、后續(xù)護理質(zhì)量以及并發(fā)癥的發(fā)生情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度:患者已多次栓塞且左腦基本死亡,病情嚴(yán)重,治療難度大。 2. 患者基礎(chǔ)身體狀況:既往有風(fēng)濕心臟瓣膜手術(shù)史,身體基礎(chǔ)較差,影響治療和恢復(fù)。 3. 治療及時性和有效性:早期診斷和及時有效的治療對預(yù)后至關(guān)重要,包括溶栓、抗凝等。 4. 后續(xù)護理質(zhì)量:如氣管切開和胃管護理,精心護理能減少并發(fā)癥。 5. 并發(fā)癥的發(fā)生情況:可能出現(xiàn)肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥,影響治療效果。 6. 治療方法:藥物方面,可使用華法林抗凝,預(yù)防血栓形成;阿司匹林抑制血小板聚集;阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。同時,配合康復(fù)治療,如物理治療、針灸等,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,對于此類患者,治療是綜合性的,需要多方面協(xié)同努力,以爭取盡可能好的預(yù)后,但完全恢復(fù)的可能性較小。
2025-02-10 08:09
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二尖瓣關(guān)閉不全引起左房血栓形成,血栓脫落的話會引起血管梗塞,堵塞腦干等重要部位的話影響生命健康。腦血栓的話一般采用溶栓治療,但不一定有很好效果,大腦缺血過長時間會有生命危險,治療上沒有很好的辦法。
2016-03-02 12:50
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,既然左腦已經(jīng)死亡了,而且變成“植物人”狀態(tài)了。這種情況,就算不很快死亡,也很難恢復(fù),或者說很難恢復(fù)到能生活自理的狀態(tài)了。治療效果不好。
2016-03-02 04:41
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什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進入腦動脈造成血管阻塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多,起病急驟,常于數(shù)秒或很短時間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差,存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來源不能消除,10%~20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā),再發(fā)病死率高。 查看全文»
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