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新生兒出生二十天仍有黃疸且嗜睡，可能是生理性黃疸未消退、母乳性黃疸、感染、甲狀腺功能減退、膽紅素腦病等原因造成的。 1.生理性黃疸未消退：新生兒膽紅素代謝能力弱，生理性黃疸可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。一般膽紅素值不會(huì)過(guò)高，加強(qiáng)喂養(yǎng)，多排便有助于膽紅素排出。 2.母乳性黃疸：與母乳中的某些成分有關(guān)?？蓵和Ｄ溉?3 - 5 天觀察黃疸變化。 3.感染：如敗血癥等，細(xì)菌毒素影響膽紅素代謝，還可能伴有發(fā)熱、吃奶差等表現(xiàn)，需抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、阿莫西林等。 4.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素缺乏影響膽紅素代謝，還可有反應(yīng)差、哭聲低等，需補(bǔ)充甲狀腺素治療。 5.膽紅素腦?。耗懠t素過(guò)高透過(guò)血腦屏障引起，嚴(yán)重時(shí)可影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，要及時(shí)藍(lán)光照射、換血等治療。 新生兒黃疸持續(xù)且出現(xiàn)嗜睡，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。

甜瓜蒂能治頑固性黃疸,人們?cè)诔蕴鸸系臅r(shí)候,經(jīng)常把甜瓜蒂扔掉,而天津市傳染病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合一科主任賈建偉卻把甜瓜蒂研成了粉末,通過(guò)鼻吸的方法治療頑固性黃疸,每周1～2次,2～4周即可具有明顯效果.這種治療方法操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單,先把所用藥物研成細(xì)末,由一側(cè)鼻腔吸入到鼻黏膜上,觀察24小時(shí),用藥期間注意加強(qiáng)鹽水漱口,以減輕藥物對(duì)患者咽部的刺激.每次20mg就可以達(dá)到治療效果,鼻子里會(huì)排出大量黃色的分泌物.黃疸越重的人分泌物量越多,排泄物中的膽紅素含量越高.一般為每周1～2次,連續(xù)2～4周,就可使黃疸接近正常.但是甜瓜蒂具有一定的毒性,刺激性,每次用藥時(shí),都要嚴(yán)格控制劑量.

你的情況應(yīng)該是屬于病理性的黃疸,所以建議你馬上那個(gè)治療.不然會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有影響

(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸；(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升；(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深；(4)伴有貧血或大便顏色變淡者；(5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現(xiàn)者.　　有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗Ｊ羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因.此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)通過(guò)血腦屏障損害腦細(xì)胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓,智能障礙等后遺癥.所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診.(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃.　　(2)婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥.　　(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退.　　(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡,嗜睡,吮乳困難,驚惕不安,兩目斜視,四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理.　　(5)密切觀察心率,心音,貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭.　　(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染.　　(7)需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品,物品,嚴(yán)格操作規(guī)程.

生理性黃疸的特點(diǎn)在生后2～3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4～6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕.　　(2)黃疸有一定限度,其顏色不會(huì)呈金黃色.黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿,前臂,手及足心常無(wú)明顯的黃疸.新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種.生理性黃疸就是大部分新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)的皮膚,鞏膜黃染,第4～6天最明顯,足月兒在出生后10～14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周.在此期間,小兒一般情況良好,無(wú)其他不適表現(xiàn).查血時(shí),血清膽紅素值低于205μmol/L.病理性黃疸表現(xiàn)為小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進(jìn)行性加重.查血時(shí),血清膽紅素值超過(guò)205μmol/L,小兒還有其他疾病的表現(xiàn).　　一般來(lái)說(shuō),生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會(huì)影響小兒智力.病理性黃疸并不是全部對(duì)小兒智力有影響.無(wú)論何種原因引起的病理性黃疸,當(dāng)血中膽紅素濃度超過(guò)?340μmol/L?時(shí),血中間接膽紅素可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織,影響腦細(xì)胞的能量代謝,腦細(xì)胞因能量不足有變性壞死,其中以大腦基底節(jié),下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病.核黃疸發(fā)生時(shí),小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無(wú)力或嗆奶,肌張力減退.如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟,尖叫,抽搐,呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀.部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙,腦性癱瘓等后遺癥.　　因此,在新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),我們可以喂葡萄糖水幫助退黃.黃疸較重時(shí),應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療,防止核黃疸的發(fā)生,避免影響小兒的智力發(fā)育藥物治療　　1.生理性黃疸,多在生后2～4d出現(xiàn),約1周后消失.　　2.低體重兒,窒息兒,母嬰血型不合者以及其他容易發(fā)生高膽紅素血癥的高危新生兒,應(yīng)及早在產(chǎn)后嚴(yán)密觀察黃疸發(fā)展情況,并監(jiān)測(cè)血清膽紅素,酌情予以光療.　　3.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,首先考慮母嬰血型不合所致新生兒溶血病,應(yīng)查血型及Rh因子,明確診斷及時(shí)治療.若為Rh因子不合,須立即換血治療.　　4.母乳喂養(yǎng)者奶量不足所致的黃疸,應(yīng)酌情加奶.黃疸較重,黃疸指數(shù)超過(guò)204μmol／L(12mg/L),應(yīng)予光療及消黃靈注射液.　　5.生理性黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn),并有低熱,嘔吐,腹脹,肝脾腫大,大便淡黃或帶血者,應(yīng)考慮新生兒肝炎綜合征或膽道阻塞及感染,應(yīng)與兒科醫(yī)師共同處理.