48 歲青海患者腰間盤脫出伴椎管狹窄,保守還是手術(shù)治療?
我是青?;颊?現(xiàn)年48歲,最近檢查得知腰間盤脫出,腰椎管狹窄,腰腿疼已三年,右腿疼至足跟部,請問任醫(yī)生是保守治療好還是手術(shù)治療效果好點(diǎn)啊!三年前發(fā)病,原因不明.
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腰間盤脫出合并腰椎管狹窄是常見的脊柱疾病。治療方法的選擇取決于多種因素,包括癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、病程長短、患者身體狀況和治療意愿等。 1.癥狀嚴(yán)重程度:若腰腿疼劇烈,影響正常生活和工作,尤其像右腿疼至足跟部,手術(shù)可能更合適。 2.神經(jīng)受壓情況:通過影像學(xué)檢查,如磁共振成像(MRI),若神經(jīng)受壓明顯,保守治療效果可能不佳,需考慮手術(shù)。 3.病程長短:患病三年,若期間保守治療效果不佳,病情持續(xù)加重,手術(shù)可能是更好的選擇。 4.患者身體狀況:若患者身體狀況良好,能夠耐受手術(shù),可優(yōu)先考慮手術(shù)。但如果存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,保守治療更穩(wěn)妥。 5.治療意愿:患者對(duì)治療效果的期望和對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度也會(huì)影響治療方案的選擇。 總之,對(duì)于腰間盤脫出伴腰椎管狹窄的治療,應(yīng)綜合考慮上述因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出最適合的治療決策。
2025-02-10 00:11
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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朋友您好!椎間盤突出臨床表現(xiàn)主要是下腰痛,并沿坐骨神經(jīng)向下肢放射,疼痛輕重取決于壓迫神經(jīng)根的程度治療方法:三維液體刀,切溶重疊法,經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù),膠原酶溶解術(shù),臭氧髓核氧化術(shù),等離子射頻椎間盤消融術(shù),后路鏡髓核摘除術(shù),側(cè)路鏡椎間盤射頻消融術(shù),徹底根治椎間盤突出病.注意事項(xiàng):(1)不睡軟床;(2)不能彎腰搬重物;(3)勿吸煙,因香煙含有尼古丁,被吸入血液,使小血管收縮痙攣,減少血液供應(yīng)(4)午間休息和夜間臨睡前仰臥位時(shí),腰部墊以腰枕這樣既能保持腰部生理彎曲,又能起到小牽引作用.側(cè)臥位時(shí),可把它移出不用.祝好!
2016-03-02 14:43
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀.可出現(xiàn)間歇性跛行,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便及性功能障礙等癥狀.臨床上保守治療腰椎管狹窄效果不是很理想,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用,并且效果滿意.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對(duì)性的治療.平時(shí)要加強(qiáng)背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加.避免勞累.不要做劇烈運(yùn)動(dòng)..針對(duì)這樣的病癥一定要及時(shí)治療,祝您早日康復(fù)..
2016-03-02 06:37
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你這種情況不能使用牽引按摩等方法,使用牽引,推拿,復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.腰椎滑脫的治療,一度滑脫大部分沒有必要手術(shù)治療,只有二度以上滑脫壓迫癥狀明顯保守治療無效者才可考慮手術(shù)治療.若滑脫不是很嚴(yán)重,一般不建議手術(shù)治療,可以通過保守治療完全可以康復(fù)的
2016-03-02 05:06
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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假如癥狀很明顯,突出程度嚴(yán)重的話,建議手術(shù)解決.腰突癥治療方法方法主要包括三大類:一,非手術(shù)治療之中包括:1,臥床休息2,藥物治療3,牽引療法4,物理治療5,推拿治療6,針炙治療7,封閉療法8,小針刀療法二,手術(shù)治療中包括:1,常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù))2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)三,介入治療中包括:1,膠原酶化學(xué)溶解療法2,臭氧注射療法3,超低溫消融治療
2016-03-02 03:15
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