76 歲男性脊索瘤復(fù)發(fā)伴多種癥狀,如何治療?
5年前做脊索瘤手術(shù),現(xiàn)又復(fù)發(fā),并出現(xiàn)雙腳、雙臉?biāo)[,疼痛難忍,骶骨溶骨性損壞,想再做一次手術(shù),醫(yī)院說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)太大,做不了,男,76歲。5年前做過(guò)手術(shù),目前吃止痛藥打止痛針。是不是已經(jīng)到了晚期,手術(shù)做不了,化療有沒(méi)有用?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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脊索瘤是一種相對(duì)少見(jiàn)的腫瘤,具有局部侵襲性。對(duì)于復(fù)發(fā)且出現(xiàn)雙腳雙臉?biāo)[、疼痛難忍、骶骨溶骨性損壞的 76 歲患者,治療方案較為復(fù)雜,需要綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況、治療風(fēng)險(xiǎn)等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大無(wú)法進(jìn)行時(shí),化療、放療、靶向治療等其他方法的效果也需評(píng)估。 1. 脊索瘤特點(diǎn):脊索瘤生長(zhǎng)緩慢,但常侵犯周?chē)M織,易復(fù)發(fā)。 2. 患者身體狀況:76 歲高齡,身體機(jī)能下降,可能難以耐受強(qiáng)烈治療。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:復(fù)發(fā)腫瘤位置、范圍、與周?chē)M織關(guān)系等影響手術(shù)可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 4. 化療作用:部分化療藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等可能對(duì)脊索瘤有一定抑制作用,但效果因人而異,且可能有副作用。 5. 放療選擇:放療如光子放療、質(zhì)子放療等,能控制腫瘤生長(zhǎng),緩解癥狀,但也可能引起放射性損傷。 6. 靶向治療潛力:一些靶向藥物如貝伐珠單抗等在脊索瘤治療中有探索應(yīng)用。 對(duì)于該患者,治療方案需多學(xué)科會(huì)診,權(quán)衡利弊,以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
2025-02-10 00:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,看你說(shuō)的病人有患了骶尾骨惡性脊索瘤的病情,現(xiàn)在看病情已經(jīng)不能進(jìn)行手術(shù)治療,而看化療也沒(méi)有作用,那這樣盾還可考慮進(jìn)行放療也好的并且像放療也是會(huì)有較大的副作用,對(duì)身體上會(huì)有些傷害的,那還可在放療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療,這樣治療也是會(huì)有非常好的效果的
2016-03-02 20:49
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什么是脊索瘤? 脊索瘤(chordoma)為起源于胚胎脊索結(jié)構(gòu)的殘余組織發(fā)生的腫瘤。好發(fā)骶尾椎,發(fā)展慢,不轉(zhuǎn)移,但局部擴(kuò)張而侵犯性大。壯年多發(fā),晚期才出現(xiàn)癥狀。脊索上端分布于顱底的蝶骨和枕骨處,部分達(dá)顱內(nèi)面并與蝶鞍上部的硬腦膜相銜接,一部分可達(dá)枕骨下面.一部分也可位于顱底骨板和咽壁之間。脊索下端分布于骶尾的中內(nèi)以及中央旁。脊索隨胚胎的發(fā)育逐漸消退而殘留為椎間盤(pán)的髓核。上端的蝶枕部以及下端的尾部常在胚胎后期和出生后仍然不完全消退。顱底脊索瘤是起源于脊索胚胎性殘余組織的原發(fā)性骨腫瘤,在組織學(xué)上屬于低度惡性腫瘤,而臨 查看全文»
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