73歲老人膀胱癌浸潤粘膜下層治療方案如何選？
關于膀胱癌，浸潤粘膜下層需要做全身化療嗎？病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：我父親73歲，二周前因尿頻尿急癥狀，做B超和膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱右后壁及三角區(qū)見菜花樣腫物，前幾天做了經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)和前列腺切除手術(shù)。病理結(jié)果為“膀胱乳頭狀尿路上皮癌（Ⅱ級）浸潤粘膜下層”，醫(yī)生建議馬上做全身化療按GC方案需要做2次。請問我父親的膀胱癌需要做全身化療嗎？只做膀胱灌注治療可不可以？剛手術(shù)之后做全身化療可以嗎？我父親前幾天手術(shù)之后現(xiàn)在有輕度尿血癥狀，我父親的膀胱癌嚴重嗎？謝謝！
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膀胱癌是一種常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。對于您父親的情況，是否需要全身化療、能否僅做膀胱灌注治療、術(shù)后立即化療是否可行以及病情嚴重程度，需要綜合多方面因素判斷，包括腫瘤的浸潤深度、患者的身體狀況、治療的預期效果、可能的副作用以及后續(xù)的復發(fā)風險等。 1.腫瘤浸潤深度：您父親的膀胱癌已浸潤粘膜下層，這意味著腫瘤有一定的侵襲性。雖然不如浸潤肌層嚴重，但仍存在復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。 2.患者身體狀況：73 歲的年齡需要評估身體的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受化療。 3.治療預期效果：全身化療結(jié)合膀胱灌注治療可能更有效地降低復發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。GC 方案是常用的化療方案之一，有助于控制腫瘤。 4.可能的副作用：化療可能會引起脫發(fā)、惡心、嘔吐、白細胞減少等不良反應，但多數(shù)可通過對癥治療緩解。 5.復發(fā)風險：即使進行了手術(shù)和化療，仍存在一定的復發(fā)風險，需要定期復查。 綜合考慮，醫(yī)生建議的全身化療是有必要的。但最終的治療決策還需您和家人與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出。
2025-02-10 05:45
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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外科手術(shù)后的化療是手術(shù)醫(yī)師根據(jù)術(shù)后病理及病人病情、術(shù)中所見等情況來選擇的。所以手術(shù)后的病人是否需要化療主要參考手術(shù)醫(yī)師的建議。
2016-03-02 15:26
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好，看你說的病人的情況，那這時檢查出患了膀胱癌的病情，那這時看也進行手術(shù)治療后了，那這種病情只要進行膀胱內(nèi)灌注化療就好的，畢竟病人的年齡較大，如果做全身化療怕身體承受不了的那這時建議在膀胱灌注化療期間可以在同時結(jié)合上中醫(yī)來進行鞏固治療，這樣也會有很好的效果的
2016-03-02 11:02
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什么是膀胱腫瘤? 膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，在泌尿系統(tǒng)腫瘤中占第一位。隨著人均壽命的延長及人類生存環(huán)境的改變，膀胱腫瘤的發(fā)病率有增加的趨勢。與腎臟腫瘤不同，膀胱腫瘤很少于尸檢時偶然發(fā)現(xiàn)，故其發(fā)病率增加為真的患病人數(shù)增多，而不能歸因于診斷技術(shù)的提高。由于早期診斷率提高及治療效果的改善，膀胱腫瘤的病死率逐漸降低。按組織發(fā)生學分為上皮性和非上皮性兩大類。膀胱上皮性腫瘤占95%以上，其中有乳頭狀瘤(2%)、移行上皮細胞癌(94%)、原位癌(1%)、鱗狀上皮細胞癌(2%)和腺癌(1%)。 查看全文»
