黃疸性肝炎伴多種并發(fā)癥如何應(yīng)對(duì)?
以后發(fā)現(xiàn)臉色蠟黃,經(jīng)再次檢查發(fā)現(xiàn)已藥物中毒,俗語稱為“肝炎”,再次住院治療(從元月1日至現(xiàn)在),在13日晚上吃完晚飯后(6:00)大約半小時(shí)后,發(fā)現(xiàn)腹部疼痛,先是臍上,再是臍下,后是滿腹疼痛,經(jīng)過大約一小時(shí)后嘔吐,覺得好過一些。入睡后,到晚上一點(diǎn)鐘后又開始疼痛,痛了一個(gè)晚上,第二天一早,經(jīng)醫(yī)生檢查,估計(jì)是闌尾炎,做了CT,抽出液體,花了很大工夫,只抽出2毫升,(經(jīng)醫(yī)生臭過并未發(fā)現(xiàn)有臭味)是肝腹水,伴腹膜炎,再病發(fā)胸膜炎,呼吸困難,醫(yī)生加氧氣減輕病人呼吸困難,到晚上腹部疼痛一直未停,醫(yī)生也措手不及,病情無法控制,醫(yī)生發(fā)了病危通知單,叫家屬做好心理準(zhǔn)備,怕晚上出現(xiàn)意外。經(jīng)醫(yī)生診斷:(1)黃膽性肝炎;(2)元月1-14日入院血,尿,便常規(guī)正常,元月14日腹水常規(guī),李凡他+有核C數(shù),43.4*10^9/cN0.9C0.1電解質(zhì)測(cè)定:K+3.8Na+142CL-120mmol/LCa^2+23.8血肌苷尿素氮元月15日Ban11.0mmol/LCr75.77pmol/L元月16日Ban15.3mmol/LCr104.1pmol/L注射:現(xiàn)只知其中幾種,有羅塞秦,每天兩支;白蛋白每天一瓶(用了兩天,14,15日);每天注射生理鹽水1500ml。
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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黃疸性肝炎患者出現(xiàn)腹膜炎、胸膜炎、肝腹水、闌尾炎等并發(fā)癥,情況較為復(fù)雜。涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面。 1.病因:黃疸性肝炎多由病毒感染、藥物、酒精等因素引起肝細(xì)胞損傷。腹膜炎常因細(xì)菌感染,胸膜炎可能是炎癥蔓延或自身免疫問題。闌尾炎則多因闌尾腔梗阻和細(xì)菌感染。 2.癥狀:黃疸性肝炎表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、乏力等。腹膜炎有腹痛、腹肌緊張。胸膜炎導(dǎo)致胸痛、呼吸困難。闌尾炎引發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。 3.檢查:除血、尿、便常規(guī),還需腹水常規(guī)、CT 等檢查明確病情。 4.治療:使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,抗感染藥物如頭孢曲松,補(bǔ)充白蛋白改善腹水,必要時(shí)手術(shù)治療闌尾炎。 5.預(yù)后:積極治療可改善癥狀,控制病情,但病情嚴(yán)重時(shí)預(yù)后可能不佳。 黃疸性肝炎伴多種并發(fā)癥需要綜合治療,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,注意休息和飲食,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-09 16:37
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)你的描述這是比較危重的情況,建議你遵醫(yī)囑做好心理準(zhǔn)備,
2016-03-02 10:37
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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自應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物異煙肼后,肺結(jié)核的治療有了巨大進(jìn)展。不須強(qiáng)調(diào)住院隔離治療。除少數(shù)癥狀嚴(yán)重、伴并發(fā)癥,或診斷未明者須住院外,一般都可在門診治療,效果完全一樣??菇Y(jié)核藥物治療的方法和療程,化療方法的選用,應(yīng)以查痰結(jié)果為根據(jù)?;煹淖饔迷谟谝志蜌⒕?,痰菌陰轉(zhuǎn),說明化療的成功。在治療過程中及治療停止后的1-2年,都應(yīng)定期查痰。標(biāo)準(zhǔn)療法:開始三個(gè)月為強(qiáng)化治療階段,鏈霉素、異煙肼和對(duì)氨基水楊酸三藥聯(lián)合使用,以后為鞏固治療階段,可停用鏈霉素,而持續(xù)用兩種口服藥,直到療程結(jié)束。一般對(duì)痰菌陰性的輕癥病例,總療程為12個(gè)月;對(duì)痰菌陽性的重癥病例則須18個(gè)月。進(jìn)行卡介苗接種,提高人體免疫力,降低發(fā)病率.定期進(jìn)行健康檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。認(rèn)真執(zhí)行結(jié)核病的管理和隔離、消毒工作制度。
2016-03-02 05:15
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