50 歲女性多種疾病如何綜合治療
女，50歲。2010年7月2曰做左乳腺切除術(shù)，化療五次。有高血壓史血壓為110—180服依那普利后血壓為90—140。2013年10月12日右橈小頭骨折。經(jīng)治療以好。但右肩至膀關(guān)節(jié)手指關(guān)節(jié)干澡疼痛麻木無法忍受，于今年10月6日經(jīng)核磁共振檢查，頸3/4、4—5椎間盤突岀繼發(fā)椎管狹窄，頸椎退行性改變。經(jīng)彩超診斷右側(cè)頸內(nèi)動脈走形彎曲，左室舒張功能減退，二尖瓣反流輕度，左室壁略厚。
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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50 歲女性，有乳腺切除及化療史、高血壓、骨折史，現(xiàn)頸腰椎及心血管等多部位患病，包括頸椎間盤突出繼發(fā)椎管狹窄、右側(cè)頸內(nèi)動脈走形彎曲、左室舒張功能減退等，需綜合考慮治療。 1. 頸椎間盤突出繼發(fā)椎管狹窄：頸椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)和脊髓，導(dǎo)致疼痛麻木。治療方法有物理治療如牽引、按摩，藥物治療如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、維生素 B12 等，嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 右側(cè)頸內(nèi)動脈走形彎曲：可能是先天發(fā)育或后天血管病變所致。需定期復(fù)查，控制血壓、血脂，預(yù)防血栓形成，可使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 3. 左室舒張功能減退：多因心肌缺血、心肌肥厚等引起。治療要改善心肌供血，控制血壓，可用美托洛爾緩釋片、依那普利片等。 4. 高血壓：血壓控制不佳可損傷心腦血管。要低鹽低脂飲食，規(guī)律服藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等。 5. 二尖瓣反流輕度：多因二尖瓣結(jié)構(gòu)異常。定期復(fù)查心臟彩超，癥狀明顯時可能需手術(shù)。 該患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療，定期復(fù)查，同時注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好心態(tài)。
2025-02-10 13:13
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，根據(jù)你所說的情況你患者的頸動脈狹窄導(dǎo)致的腦供血不足。你現(xiàn)在的情況屬于腦供血不足引起的腦梗塞，你現(xiàn)在有手臂麻木的癥狀提示可能存在有頸椎病，建議你去做個頸椎的X片或者CT檢查明確是否存在有頸椎病
2016-03-02 16:44
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