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正中神經(jīng)損傷是一種常見的周圍神經(jīng)損傷，可能由外傷、炎癥、卡壓等多種原因引起。其癥狀包括手部感覺和運(yùn)動(dòng)障礙等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，檢查項(xiàng)目有多種。 1.損傷原因：外傷如切割傷、骨折脫位；慢性損傷如腕管綜合征；炎癥如神經(jīng)炎；代謝性疾病如糖尿?。谎苄约膊∮绊懮窠?jīng)血供。 2.癥狀表現(xiàn)：手部橈側(cè)三個(gè)半手指感覺異常或麻木；拇指對(duì)掌、對(duì)指無力；大魚際肌萎縮。 3.檢查項(xiàng)目：神經(jīng)電生理檢查，如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定；影像學(xué)檢查，如 X 線、CT、MRI 等，可查看有無骨折、占位等；體格檢查，觀察手部肌肉形態(tài)、感覺和運(yùn)動(dòng)功能。 4.治療方法：保守治療包括休息、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）、物理治療等。手術(shù)治療適用于嚴(yán)重?fù)p傷，如神經(jīng)修復(fù)術(shù)、松解術(shù)。 5.康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行手部的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、感覺訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。 正中神經(jīng)損傷會(huì)對(duì)日常生活造成較大影響，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

通過肌電圖及誘發(fā)電位檢查，判斷神經(jīng)損傷范圍、程度、吻合后恢復(fù)情況及預(yù)后。正中神經(jīng)擠壓所致閉合性損傷，應(yīng)予短期觀察，如無恢復(fù)表現(xiàn)則應(yīng)手術(shù)探查。如為開放性損傷應(yīng)爭(zhēng)取行一期修復(fù)，錯(cuò)過一期修復(fù)機(jī)會(huì)者，傷口愈合后亦應(yīng)盡早手術(shù)修復(fù)。神經(jīng)修復(fù)后感覺功能一般都能恢復(fù)，拇指和食、中指屈曲及拇指對(duì)掌功能不能恢復(fù)者可行肌腱移位修復(fù)。

建議立即手術(shù)治療，以免引起并發(fā)癥

對(duì)于開放性損傷，應(yīng)力爭(zhēng)一期修復(fù)；對(duì)神經(jīng)斷端不齊，挫傷嚴(yán)重或傷口污染嚴(yán)重者可作延遲一期修復(fù)；對(duì)于閉合性神經(jīng)損傷,程度較輕者觀察1～3個(gè)月，如有恢復(fù)不必手術(shù)；如無恢復(fù)，則應(yīng)立即手術(shù)。

1.對(duì)于開放性損傷都應(yīng)力爭(zhēng)一期修復(fù)對(duì)神經(jīng)斷端不齊挫傷嚴(yán)重或傷口污染嚴(yán)重者可作延遲一期修復(fù)對(duì)于閉合性神經(jīng)損傷,程度較輕者觀察1～3個(gè)月如有恢復(fù)不必手術(shù)如無則應(yīng)立即手術(shù)　　(1)一般治療以下情況時(shí)選用①正中神經(jīng)損傷輕微肌肉與感覺障礙以減退為主無主要運(yùn)動(dòng)功能障礙②神經(jīng)損傷在3個(gè)月以內(nèi)功能漸有恢復(fù)征象者　　(2)手術(shù)治療