腦血栓腦梗塞溶栓后并發(fā)癥如何應(yīng)對?
父親腦血栓腦梗塞溶栓后第四天腦出血260到現(xiàn)在已經(jīng)一個月了一直發(fā)燒最近37-38度之間之前37-39.8度一直用物理降溫前幾天瞳孔不等大做腦ct發(fā)現(xiàn)手術(shù)的另一側(cè)大面積梗塞之后做的引流流出黃色的現(xiàn)已轉(zhuǎn)入手術(shù)室?guī)滋炝鞒龅哪X脊液每天幾十毫升其中用過安宮丸安腦丸今天又開始39度左右了最高時候達到40度現(xiàn)在血壓125-150之間心跳120左右瞳孔比之前大了是不是腦疝?
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦血栓腦梗塞溶栓后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如腦出血、發(fā)熱、瞳孔變化、大面積梗塞等。這些情況的發(fā)生與溶栓治療的影響、病情進展、身體應(yīng)激反應(yīng)等有關(guān)。 1. 腦出血:溶栓治療可能導(dǎo)致血管破裂出血。治療需根據(jù)出血量和部位,采取保守治療或手術(shù)清除血腫。 2. 發(fā)熱:可能是炎癥反應(yīng)、中樞性發(fā)熱或吸收熱??赏ㄟ^物理降溫、藥物降溫(如對乙酰氨基酚、布洛芬、賴氨匹林)等方式處理。 3. 瞳孔變化:可能提示顱內(nèi)壓增高、腦疝形成等。需要密切監(jiān)測,必要時采取降顱壓措施(如甘露醇、甘油果糖)。 4. 大面積梗塞:可能是血栓再次形成或原有血管病變加重。治療包括改善腦循環(huán)(如丁苯酞、依達拉奉)、抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)等。 5. 腦脊液引流:引流黃色腦脊液可能提示感染,需進行腦脊液檢查和抗感染治療(如頭孢曲松、頭孢他啶)。 腦血栓腦梗塞溶栓后的并發(fā)癥處理較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,密切監(jiān)測患者病情變化,采取針對性的治療措施?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭取良好預(yù)后。
2025-02-10 09:12
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好;這種情況發(fā)熱考慮為中樞性高熱,可以用氯丙嗪,杜冷丁,配合物理降溫,消炎痛栓塞肛治療。一般腦疝是腦壓增高,引起腦干受壓導(dǎo)致呼吸節(jié)律及生命體征及瞳孔改變。目前患者病情較重,應(yīng)加強脫水降顱壓治療,應(yīng)使用甘露醇,白蛋白,速尿,地塞米松治療。一般腦疝時有一側(cè)瞳孔增大,呼吸節(jié)律改變,血壓上升,心率變慢,很快就會出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。目前考慮腦壓較高,但還未出現(xiàn)腦疝應(yīng)加強監(jiān)護,密切觀察。
2016-03-02 06:57
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什么是腦疝? 腦疝(hemia of brain),又稱顱內(nèi)高壓危象,系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致部分腦組織通過一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去,壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干,引起相應(yīng)的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中,當顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無代償余地時,就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動,叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi),填塞了腦池或者超過了腦池的范圍,這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»
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